CAJ | 학술논문

目的：探讨产后大出血的原因及抢救措施。方法选择2012年6月至2013年6月该科收治的1285例产妇为研究对象，其中发生产后大出血30例（产后大出血组），未发生产后大出血1255例（正常分娩组）。观察比较两组产妇产后出血量，产程，住院时间，新生儿阿氏评分，剖宫产、新生儿窒息、并发症发生情况及产后大出血组产妇手术情况、产后结局，分析引起产妇产后大出血的相关因素及预防措施。结果产后大出血发生率为2.33％，产后大出血组子宫乏力、胎盘早剥、软产道撕裂、巨大儿、羊水过多、瘢痕子宫、凝血功能障碍发生率较正常分娩组多，差异均有统计学意义（P<0.05）。与正常分娩组比较，产后大出血组产后出血量显著增加，而第1产程、第2产程、总产程时间、平均住院时间显著延长，差异均有统计学意义（P＜0.05）。正常分娩组新生儿阿氏评分为（9.32±0.85）分，产后大出血组新生儿阿氏评分为（9.14±0.92）分，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与正常分娩组比较，产后大出血组剖宫产率显著上升，新生儿窒息及并发症发生率显著增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。产后大出血组中行保守治疗28例（93.33％），子宫全切除治疗2例（6.67％），患者止血时间为12~48 h，平均（14.85±2.87）h，经治疗后无产妇及胎儿死亡。结论引起产妇产后大出血的因素包括子宫乏力、胎盘早剥、软产道撕裂、巨大儿、前置胎盘、瘢痕子宫、凝血功能障碍。产前加强孕产期管理及指导，产后24 h内严密观察产妇阴道出血及生命体征情况，并对产妇做好产后大出血预防，对降低产后大出血发生率具有重要的意义。
목적：탐토산후대출혈적원인급창구조시。방법선택2012년6월지2013년6월해과수치적1285례산부위연구대상，기중발생산후대출혈30례（산후대출혈조），미발생산후대출혈1255례（정상분면조）。관찰비교량조산부산후출혈량，산정，주원시간，신생인아씨평분，부궁산、신생인질식、병발증발생정황급산후대출혈조산부수술정황、산후결국，분석인기산부산후대출혈적상관인소급예방조시。결과산후대출혈발생솔위2.33％，산후대출혈조자궁핍력、태반조박、연산도시렬、거대인、양수과다、반흔자궁、응혈공능장애발생솔교정상분면조다，차이균유통계학의의（P<0.05）。여정상분면조비교，산후대출혈조산후출혈량현저증가，이제1산정、제2산정、총산정시간、평균주원시간현저연장，차이균유통계학의의（P＜0.05）。정상분면조신생인아씨평분위（9.32±0.85）분，산후대출혈조신생인아씨평분위（9.14±0.92）분，량조비교，차이무통계학의의（P＞0.05）。여정상분면조비교，산후대출혈조부궁산솔현저상승，신생인질식급병발증발생솔현저증가，차이균유통계학의의（P<0.05）。산후대출혈조중행보수치료28례（93.33％），자궁전절제치료2례（6.67％），환자지혈시간위12~48 h，평균（14.85±2.87）h，경치료후무산부급태인사망。결론인기산부산후대출혈적인소포괄자궁핍력、태반조박、연산도시렬、거대인、전치태반、반흔자궁、응혈공능장애。산전가강잉산기관리급지도，산후24 h내엄밀관찰산부음도출혈급생명체정정황，병대산부주호산후대출혈예방，대강저산후대출혈발생솔구유중요적의의。