CAJ | 학술논문

目的：探讨超声心动图及血培养对感染性心内膜炎（ IE）的诊断价值。方法分析36例IE患者的超声心动图、血培养和预后资料，比较超声心动图与血培养对该病的诊断价值。结果36例IE患者的超声心动图均显示有心脏瓣膜受累，以主动脉瓣为主，其次为二尖瓣，检出赘生物29例，检出率为80％；血培养结果显示阳性18例，检出率为50％，以链球菌属为主（10例，56％），其次为葡萄球菌属4例、铜绿假单胞菌2例、嗜麦芽窄食单胞菌1例、木糖氧化产碱杆菌1例，18例中超声未检出赘生物者3例。在另外18例血培养阴性的IE患者超声心动图中，检出赘生物者14例（78％），其中超声示赘生物面积在0～1 cm2者10例，＞1～2 cm2者2例，＞2 cm2者2例。超声心动图对诊断IE提供的阳性依据比血培养更敏感（ P＜0．05）。36例IE患者中行内科保守治疗者27例，行手术治疗者9例。内科保守治疗病死率为15％（4／27），手术治疗病死率为11％（1／9），提示选择在适当的时机进行手术治疗有可能降低IE的病死率。结论超声心动图协助诊断IE的敏感程度要优于血培养，虽然血培养阳性率低于预期水平，但对于IE的诊断与抗感染治疗是不可缺少的。
목적：탐토초성심동도급혈배양대감염성심내막염（ IE）적진단개치。방법분석36례IE환자적초성심동도、혈배양화예후자료，비교초성심동도여혈배양대해병적진단개치。결과36례IE환자적초성심동도균현시유심장판막수루，이주동맥판위주，기차위이첨판，검출췌생물29례，검출솔위80％；혈배양결과현시양성18례，검출솔위50％，이련구균속위주（10례，56％），기차위포도구균속4례、동록가단포균2례、기맥아착식단포균1례、목당양화산감간균1례，18례중초성미검출췌생물자3례。재령외18례혈배양음성적IE환자초성심동도중，검출췌생물자14례（78％），기중초성시췌생물면적재0～1 cm2자10례，＞1～2 cm2자2례，＞2 cm2자2례。초성심동도대진단IE제공적양성의거비혈배양경민감（ P＜0．05）。36례IE환자중행내과보수치료자27례，행수술치료자9례。내과보수치료병사솔위15％（4／27），수술치료병사솔위11％（1／9），제시선택재괄당적시궤진행수술치료유가능강저IE적병사솔。결론초성심동도협조진단IE적민감정도요우우혈배양，수연혈배양양성솔저우예기수평，단대우IE적진단여항감염치료시불가결소적。