中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2012年
19期
143
,共1页
护理记录%护患纠纷
護理記錄%護患糾紛
호리기록%호환규분
护理记录是患者病历的重要组成部分,是对患者从入院到出院的整个治疗康复过程的病情变化、医嘱执行情况、护理内容和护理方法作出的最真实、最客观的记录,不仅反映了医院护理医疗质量水平,还能在发生纠纷时作为重要的举证资料和法律依据.了解护理记录在护理过程中的地位和意义,分析其中存在的问题,提高法律意识和自身素质,加强记录过程管理,以保证护理记录的完整性、有效性、真实性和书写质量,有效减少护患纠纷发生,促进医院健康发展.
護理記錄是患者病歷的重要組成部分,是對患者從入院到齣院的整箇治療康複過程的病情變化、醫囑執行情況、護理內容和護理方法作齣的最真實、最客觀的記錄,不僅反映瞭醫院護理醫療質量水平,還能在髮生糾紛時作為重要的舉證資料和法律依據.瞭解護理記錄在護理過程中的地位和意義,分析其中存在的問題,提高法律意識和自身素質,加彊記錄過程管理,以保證護理記錄的完整性、有效性、真實性和書寫質量,有效減少護患糾紛髮生,促進醫院健康髮展.
호리기록시환자병력적중요조성부분,시대환자종입원도출원적정개치료강복과정적병정변화、의촉집행정황、호리내용화호리방법작출적최진실、최객관적기록,불부반영료의원호리의료질량수평,환능재발생규분시작위중요적거증자료화법률의거.료해호리기록재호리과정중적지위화의의,분석기중존재적문제,제고법률의식화자신소질,가강기록과정관리,이보증호리기록적완정성、유효성、진실성화서사질량,유효감소호환규분발생,촉진의원건강발전.
