CAJ | 학술논문

目的：总结Chiari 畸形的手术治疗经验。方法经影像学检查确诊的 Chiari 畸形患者21例，合并脊髓空洞16例、颅底凹陷6例、寰枕融合9例、寰枢椎半脱位9例、齿状突发育不良4例、颈椎分节不全2例、寰椎后弓不连2例。均实施小骨窗后颅窝减压、寰枕筋膜松解术，同时行小脑扁桃体部分切除术3例、枕颈融合固定术11例，固定方式为枕骨～C2椎弓根螺钉固定和自体骨移植5例、枕骨～C2椎板螺钉固定和自体骨移植2例、枕骨～C2椎弓根～C3侧块螺钉固定和自体骨移植2例、C1侧块～C2椎弓根并C3侧块螺钉固定和自体骨移植2例。结果术后随访3～36个月，植骨融合满意21例；脊髓空洞消失或改善14例，无改善2例；症状改善18例，无改善2例，加重1例；术后感染1例，无死亡病例。结论小骨窗后颅窝减压可作为Chiari 畸形的基本手术方式，如合并颅颈交界区畸形应行颅颈交界关节稳定性检查及评估，小骨窗后颅窝减压并枕颈固定植骨融合术对有潜在颅颈交界区不稳定的患者疗效肯定。
목적：총결Chiari 기형적수술치료경험。방법경영상학검사학진적 Chiari 기형환자21례，합병척수공동16례、로저요함6례、환침융합9례、환추추반탈위9례、치상돌발육불량4례、경추분절불전2례、환추후궁불련2례。균실시소골창후로와감압、환침근막송해술，동시행소뇌편도체부분절제술3례、침경융합고정술11례，고정방식위침골～C2추궁근라정고정화자체골이식5례、침골～C2추판라정고정화자체골이식2례、침골～C2추궁근～C3측괴라정고정화자체골이식2례、C1측괴～C2추궁근병C3측괴라정고정화자체골이식2례。결과술후수방3～36개월，식골융합만의21례；척수공동소실혹개선14례，무개선2례；증상개선18례，무개선2례，가중1례；술후감염1례，무사망병례。결론소골창후로와감압가작위Chiari 기형적기본수술방식，여합병로경교계구기형응행로경교계관절은정성검사급평고，소골창후로와감압병침경고정식골융합술대유잠재로경교계구불은정적환자료효긍정。