CAJ | 학술논문

目的：探讨食管镜下食管静脉曲张套扎术（ EVL）治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法食管静脉曲张患者56例，其中急性食管静脉出血32例；无临床症状者24例，均为中重度食管静脉曲张，为一二级预防者。56例均行 EVL，术后4～6周评价疗效，观察术后并发症发生情况。结果急性出血32例中止血成功31例（96．87％），72 h内止血失败1例（3．12％），术后72 h～6周4例（12．5％）出血复发；24例无临床症状者未发生静脉破裂出血。术后4～6周50例获得随访，复查胃镜，静脉曲张根除35例（70％），基本消失15例（30％）。56例中，2例术后3d出血复发，其中急性食管静脉曲张出血患者1例，重度静脉曲张一级预防者1例，经及时扩容、制酸、降门脉压等药物治疗后好转，后再次行EVL止血。术后出现胸骨后疼痛12例，吞咽困难5例，恶心不适4例，发热5例，未做特殊处理，自行缓解。无术后食管穿孔、狭窄者。结论 EVL治疗肝硬化食管静脉曲张疗效较好。术中规范操作、加强围术期管理可提高手术效果并减少并发症。
목적：탐토식관경하식관정맥곡장투찰술（ EVL）치료간경화식관정맥곡장적료효。방법식관정맥곡장환자56례，기중급성식관정맥출혈32례；무림상증상자24례，균위중중도식관정맥곡장，위일이급예방자。56례균행 EVL，술후4～6주평개료효，관찰술후병발증발생정황。결과급성출혈32례중지혈성공31례（96．87％），72 h내지혈실패1례（3．12％），술후72 h～6주4례（12．5％）출혈복발；24례무림상증상자미발생정맥파렬출혈。술후4～6주50례획득수방，복사위경，정맥곡장근제35례（70％），기본소실15례（30％）。56례중，2례술후3d출혈복발，기중급성식관정맥곡장출혈환자1례，중도정맥곡장일급예방자1례，경급시확용、제산、강문맥압등약물치료후호전，후재차행EVL지혈。술후출현흉골후동통12례，탄인곤난5례，악심불괄4례，발열5례，미주특수처리，자행완해。무술후식관천공、협착자。결론 EVL치료간경화식관정맥곡장료효교호。술중규범조작、가강위술기관리가제고수술효과병감소병발증。