CAJ | 학술논문

目的：观察经胚胎性自然腔道软式内镜手术（ENOTES）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的近期效果。方法12例SAP患者，在常规内科综合治疗的基础上，入院后24 h内实施ENOTES，术中清除腹腔渗液、放置腹腔灌洗管和引流管。术后给予持续腹腔灌洗和腹膜透析1周。观察治疗前及治疗后第7天的实验室指标变化及临床疗效。结果患者治疗前及治疗后第7天肠鸣音分别为（1．67±0．88）、（4．29±0．78）次／min，腹膜刺激征评分分别为（3．97±0．99）、（0．41±0．28）分，APACHEⅡ评分分别为（10．89±3．54）、（2．34±1．78）分，IAP分别为（18．37± 11．02）、（6．32±1．50）cmH2O；WBC分别为（19．73±1．30）×109／L、（4．28±0．28）×109／L， CRP分别为（173．42± 71．35）、（21．49±15．26）mg／L，淀粉酶（1337．42±876．78）、（5．71±4．02）U／L，总蛋白（47．21±10．56）、（2．38± 1．70）g／L，有核细胞计数（4289．79±2556．76）、（54．01±46．53）个／μL；治疗前后比较，P均＜0．05。本组12例患者均无并发症，痊愈出院，平均住院时间（17．30±5．01） d。结论 ENOTES能有效清除SAP患者急性反应期腹腔内炎性渗液及细胞炎症因子，近期效果较好。
목적：관찰경배태성자연강도연식내경수술（ENOTES）치료중증급성이선염（SAP）적근기효과。방법12례SAP환자，재상규내과종합치료적기출상，입원후24 h내실시ENOTES，술중청제복강삼액、방치복강관세관화인류관。술후급여지속복강관세화복막투석1주。관찰치료전급치료후제7천적실험실지표변화급림상료효。결과환자치료전급치료후제7천장명음분별위（1．67±0．88）、（4．29±0．78）차／min，복막자격정평분분별위（3．97±0．99）、（0．41±0．28）분，APACHEⅡ평분분별위（10．89±3．54）、（2．34±1．78）분，IAP분별위（18．37± 11．02）、（6．32±1．50）cmH2O；WBC분별위（19．73±1．30）×109／L、（4．28±0．28）×109／L， CRP분별위（173．42± 71．35）、（21．49±15．26）mg／L，정분매（1337．42±876．78）、（5．71±4．02）U／L，총단백（47．21±10．56）、（2．38± 1．70）g／L，유핵세포계수（4289．79±2556．76）、（54．01±46．53）개／μL；치료전후비교，P균＜0．05。본조12례환자균무병발증，전유출원，평균주원시간（17．30±5．01） d。결론 ENOTES능유효청제SAP환자급성반응기복강내염성삼액급세포염증인자，근기효과교호。