CAJ | 학술논문

目的：探讨冠状动脉造影时推注对比剂导致继发性冠状动脉夹层的处理方法。方法回顾性分析1例冠状动脉造影时推注对比剂导致继发性冠状动脉夹层患者的临床资料，并结合文献进行讨论。结果患者临床诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，予急诊行经皮冠状动脉介入治疗术（ PCI）。经桡动脉行冠状动脉造影，可见右冠状动脉（ RCA）近段呈长段狭窄，狭窄率约为80％，其远段可见次全闭塞。在头位造影时发现RCA近段管腔外出现条带状对比剂滞留，考虑出现RCA近段C型夹层。在临时起搏保护下迅速采用支架覆盖技术，充分覆盖RCA近段、远段病变及夹层部位。术后超声提示右冠状动脉窦及主动脉根部未见异常，患者住院12 d后病情稳定出院。结论 PCI中推注对比剂可能会导致继发性冠状动脉夹层，采用支架覆盖技术可有效限制夹层的延展。
목적：탐토관상동맥조영시추주대비제도치계발성관상동맥협층적처리방법。방법회고성분석1례관상동맥조영시추주대비제도치계발성관상동맥협층환자적림상자료，병결합문헌진행토론。결과환자림상진단위급성비ST단태고형심기경사，여급진행경피관상동맥개입치료술（ PCI）。경뇨동맥행관상동맥조영，가견우관상동맥（ RCA）근단정장단협착，협착솔약위80％，기원단가견차전폐새。재두위조영시발현RCA근단관강외출현조대상대비제체류，고필출현RCA근단C형협층。재림시기박보호하신속채용지가복개기술，충분복개RCA근단、원단병변급협층부위。술후초성제시우관상동맥두급주동맥근부미견이상，환자주원12 d후병정은정출원。결론 PCI중추주대비제가능회도치계발성관상동맥협층，채용지가복개기술가유효한제협층적연전。