山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2015年
15期
71-72
,共2页
心脏瓣膜置换术%体外循环%麻醉%七氟烷%丙泊酚%S100β蛋白%简易精神状态检查量表%认知功能
心髒瓣膜置換術%體外循環%痳醉%七氟烷%丙泊酚%S100β蛋白%簡易精神狀態檢查量錶%認知功能
심장판막치환술%체외순배%마취%칠불완%병박분%S100β단백%간역정신상태검사량표%인지공능
目的：观察并比较七氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚静脉麻醉对体外循环（ CPB）下心脏瓣膜置换术患者血浆S100β蛋白水平和术后认知功能的影响。方法择期实施CPB下心脏瓣膜置换术的患者50例，随机分为七氟烷组与丙泊酚组，各25例。常规麻醉诱导后，七氟烷组采用七氟烷静吸复合麻醉，丙泊酚组采用丙泊酚静脉麻醉。采用脑电双频谱指数（BIS）监测。分别于CPB开始前（T1）、CPB结束后1 h（T2）、CPB结束后24 h（T3）、CPB结束后48 h（ T4）抽取颈内静脉血测定血浆S100β蛋白；分别于术前、术后24 h采用简易精神状态检查量表（ MMSE）评估认知功能。结果所有患者维持BIS值在40～65。两组T2时血浆S100β蛋白水平升高，T3时逐渐回落，T4时恢复基础值水平，且七氟烷组T2、T3时点血浆S100β蛋白水平低于丙泊酚组（P均＜0．05）。两组术后24 h MMSE评分低于术前，且七氟烷组术后24 h MMSE评分高于丙泊酚组（P均＜0．05）。结论七氟烷静吸复合麻醉及丙泊酚静脉麻醉均能满足CPB下心脏瓣膜置换手术的需要，但七氟烷静吸复合麻醉可降低CPB期间患者血浆S100β蛋白水平，对术后认知功能影响较小，更有利于保护脑功能。
目的：觀察併比較七氟烷靜吸複閤痳醉與丙泊酚靜脈痳醉對體外循環（ CPB）下心髒瓣膜置換術患者血漿S100β蛋白水平和術後認知功能的影響。方法擇期實施CPB下心髒瓣膜置換術的患者50例，隨機分為七氟烷組與丙泊酚組，各25例。常規痳醉誘導後，七氟烷組採用七氟烷靜吸複閤痳醉，丙泊酚組採用丙泊酚靜脈痳醉。採用腦電雙頻譜指數（BIS）鑑測。分彆于CPB開始前（T1）、CPB結束後1 h（T2）、CPB結束後24 h（T3）、CPB結束後48 h（ T4）抽取頸內靜脈血測定血漿S100β蛋白；分彆于術前、術後24 h採用簡易精神狀態檢查量錶（ MMSE）評估認知功能。結果所有患者維持BIS值在40～65。兩組T2時血漿S100β蛋白水平升高，T3時逐漸迴落，T4時恢複基礎值水平，且七氟烷組T2、T3時點血漿S100β蛋白水平低于丙泊酚組（P均＜0．05）。兩組術後24 h MMSE評分低于術前，且七氟烷組術後24 h MMSE評分高于丙泊酚組（P均＜0．05）。結論七氟烷靜吸複閤痳醉及丙泊酚靜脈痳醉均能滿足CPB下心髒瓣膜置換手術的需要，但七氟烷靜吸複閤痳醉可降低CPB期間患者血漿S100β蛋白水平，對術後認知功能影響較小，更有利于保護腦功能。
목적：관찰병비교칠불완정흡복합마취여병박분정맥마취대체외순배（ CPB）하심장판막치환술환자혈장S100β단백수평화술후인지공능적영향。방법택기실시CPB하심장판막치환술적환자50례，수궤분위칠불완조여병박분조，각25례。상규마취유도후，칠불완조채용칠불완정흡복합마취，병박분조채용병박분정맥마취。채용뇌전쌍빈보지수（BIS）감측。분별우CPB개시전（T1）、CPB결속후1 h（T2）、CPB결속후24 h（T3）、CPB결속후48 h（ T4）추취경내정맥혈측정혈장S100β단백；분별우술전、술후24 h채용간역정신상태검사량표（ MMSE）평고인지공능。결과소유환자유지BIS치재40～65。량조T2시혈장S100β단백수평승고，T3시축점회락，T4시회복기출치수평，차칠불완조T2、T3시점혈장S100β단백수평저우병박분조（P균＜0．05）。량조술후24 h MMSE평분저우술전，차칠불완조술후24 h MMSE평분고우병박분조（P균＜0．05）。결론칠불완정흡복합마취급병박분정맥마취균능만족CPB하심장판막치환수술적수요，단칠불완정흡복합마취가강저CPB기간환자혈장S100β단백수평，대술후인지공능영향교소，경유리우보호뇌공능。
