CAJ | 학술논문

目的：探讨冠心病合并2型糖尿病（T2DM）患者主要生理指标的特征，以及不同剂量阿托伐他汀钙干预的临床疗效。方法选择冠心病合并T2DM患者50例作为冠心病合并T2DM组，单纯冠心病患者50例作为冠心病组，健康者50例作为对照组，比较3组间主要生理指标的差异。再将冠心病合并T2DM组患者随机分为大剂量组和小剂量组各25例，大剂量组予阿托伐他汀钙40 mg／d口服，小剂量组予阿托伐他汀20 mg／d口服，比较治疗前后脂质、血糖、胰岛素代谢、高敏C反应蛋白（ hs－CRP）、血浆内脂素和脂联素水平的变化。结果与对照组比较，冠心病合并T2DM组和冠心病组体质量指数（BMI）、SBP、TC、空腹胰岛素（FINS）、hs－CRP、内脂素水平均显著升高（P均＜0．01），HDL－C和脂联素水平均显著降低（P均＜0．01）；冠心病合并T2DM组和冠心病组除TG和LDL－C外，其余指标比较差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。大剂量组治疗后TC、TG、LDL－C、HDL－C、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、hs－CRP、内脂素和脂联素的改善幅度显著大于小剂量组（P＜0．05或P＜0．01）。2组不良反应均较轻微。结论冠心病合并T2 DM患者脂质、血糖和胰岛素代谢以及hs－CRP、内脂素、脂联素水平的异常程度均显著大于单纯冠心病患者和健康人群，40 mg／d的阿托伐他汀钙干预对这些指标的改善作用显著优于20 mg／d，且不增加不良反应，治疗潜力较大。
목적：탐토관심병합병2형당뇨병（T2DM）환자주요생리지표적특정，이급불동제량아탁벌타정개간예적림상료효。방법선택관심병합병T2DM환자50례작위관심병합병T2DM조，단순관심병환자50례작위관심병조，건강자50례작위대조조，비교3조간주요생리지표적차이。재장관심병합병T2DM조환자수궤분위대제량조화소제량조각25례，대제량조여아탁벌타정개40 mg／d구복，소제량조여아탁벌타정20 mg／d구복，비교치료전후지질、혈당、이도소대사、고민C반응단백（ hs－CRP）、혈장내지소화지련소수평적변화。결과여대조조비교，관심병합병T2DM조화관심병조체질량지수（BMI）、SBP、TC、공복이도소（FINS）、hs－CRP、내지소수평균현저승고（P균＜0．01），HDL－C화지련소수평균현저강저（P균＜0．01）；관심병합병T2DM조화관심병조제TG화LDL－C외，기여지표비교차이균유통계학의의（P＜0．05혹P＜0．01）。대제량조치료후TC、TG、LDL－C、HDL－C、FINS、이도소저항지수（HOMA－IR）、hs－CRP、내지소화지련소적개선폭도현저대우소제량조（P＜0．05혹P＜0．01）。2조불량반응균교경미。결론관심병합병T2 DM환자지질、혈당화이도소대사이급hs－CRP、내지소、지련소수평적이상정도균현저대우단순관심병환자화건강인군，40 mg／d적아탁벌타정개간예대저사지표적개선작용현저우우20 mg／d，차불증가불량반응，치료잠력교대。