CAJ | 학술논문

目的：分析该院泛耐药菌的耐药状况及临床分布，并探讨临床对策。方法对该院2011年8月至2013年8月微生物室分离的泛耐药菌患者临床资料进行统计分析，采用MicroScan autoSCAN-4微生物分析仪对病原菌进行鉴定，并测定其对相应抗菌药物的耐药性，与临床医生广泛沟通并回访临床治疗处置资料；检测分离出泛耐药菌的28例正常体温患者血液中炎症指标降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、前清蛋白（PALB）、白细胞（WBC）及内毒素水平，并与明确感染患者血液中各指标比较分析。结果在3年时间里，分离出泛耐药菌主要为鲍曼/溶血不动杆菌（71例）和木糖氧化产碱菌（64例），美罗培南耐药率分别为57%、56%，氨曲南耐药率分别为8%、38%，头孢吡肟耐药率分别为80%、98%，左氧沙星耐药率分别为67%、97%；通过与临床医生沟通，发现并非对所有分离出耐药菌的患者都针对性进行了抗菌治疗，且治疗方案多样；28例正常体温患者血液中炎症指标中除PALB[（10.9±1.2）mg/L]高于明确感染患者，PCT[（5.1±0.9）μg/L]、WBC[（8.5±0.8）×109 L-1]、CRP[（55.3±5.8）mg/L]及内毒素[（5.5±0.8）ng/mL]水平低于明确感染患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对临床分离的泛耐药菌是否抗菌治疗，需与临床医生紧密沟通，结合标本类型、患者的临床感染表现及其他炎症指标具体分析，应加强临床医生的微生物医院内感染知识培训。
목적：분석해원범내약균적내약상황급림상분포，병탐토림상대책。방법대해원2011년8월지2013년8월미생물실분리적범내약균환자림상자료진행통계분석，채용MicroScan autoSCAN-4미생물분석의대병원균진행감정，병측정기대상응항균약물적내약성，여림상의생엄범구통병회방림상치료처치자료；검측분리출범내약균적28례정상체온환자혈액중염증지표강개소원（PCT）、C반응단백（CRP）、전청단백（PALB）、백세포（WBC）급내독소수평，병여명학감염환자혈액중각지표비교분석。결과재3년시간리，분리출범내약균주요위포만/용혈불동간균（71례）화목당양화산감균（64례），미라배남내약솔분별위57%、56%，안곡남내약솔분별위8%、38%，두포필우내약솔분별위80%、98%，좌양사성내약솔분별위67%、97%；통과여림상의생구통，발현병비대소유분리출내약균적환자도침대성진행료항균치료，차치료방안다양；28례정상체온환자혈액중염증지표중제PALB[（10.9±1.2）mg/L]고우명학감염환자，PCT[（5.1±0.9）μg/L]、WBC[（8.5±0.8）×109 L-1]、CRP[（55.3±5.8）mg/L]급내독소[（5.5±0.8）ng/mL]수평저우명학감염환자，차이균유통계학의의（P＜0.05）。결론대림상분리적범내약균시부항균치료，수여림상의생긴밀구통，결합표본류형、환자적림상감염표현급기타염증지표구체분석，응가강림상의생적미생물의원내감염지식배훈。