CAJ | 학술논문

目的：探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉老年腹部手术患者凝血纤溶功能、心肌损害指标的变化。方法将96例行上腹部手术的老年患者随机分为A组和B组各48例，A组采用单纯全身麻醉，B组采用硬膜外阻滞复合全身麻醉。观察两组各时点凝血纤溶指标、心肌损害指标；记录全身麻醉用药量；术后随访30 d，记录心脏不良反应事件发生情况。结果与麻醉前比较，A组术后6、12 h APTT、PT、TT、纤维蛋白原（FIB）升高，血小板（PLT）下降（P均＜0．05）；B组术后6 h APTT较麻醉前升高（P＜0．05）。 B组术后6 h TT低于A组，术后12 h FIB低于A组，术后6、12 h肌酸肌酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ水平均低于A组（P均＜0．05）。 B组麻醉、手术期间舒芬太尼、丙泊酚、维库溴铵的用量均少于A组；心律失常、心绞痛发病率低于A组（ P均＜0．05）。结论与单纯全身麻醉相比，硬膜外阻滞复合全身麻醉可减轻老年腹部手术患者凝血纤溶系统紊乱及心肌损伤。
목적：탐토경막외조체복합전신마취노년복부수술환자응혈섬용공능、심기손해지표적변화。방법장96례행상복부수술적노년환자수궤분위A조화B조각48례，A조채용단순전신마취，B조채용경막외조체복합전신마취。관찰량조각시점응혈섬용지표、심기손해지표；기록전신마취용약량；술후수방30 d，기록심장불량반응사건발생정황。결과여마취전비교，A조술후6、12 h APTT、PT、TT、섬유단백원（FIB）승고，혈소판（PLT）하강（P균＜0．05）；B조술후6 h APTT교마취전승고（P＜0．05）。 B조술후6 h TT저우A조，술후12 h FIB저우A조，술후6、12 h기산기매동공매、기개단백Ⅰ수평균저우A조（P균＜0．05）。 B조마취、수술기간서분태니、병박분、유고추안적용량균소우A조；심률실상、심교통발병솔저우A조（ P균＜0．05）。결론여단순전신마취상비，경막외조체복합전신마취가감경노년복부수술환자응혈섬용계통문란급심기손상。