CAJ | 학술논문

目的：总结肾错构瘤（ RAML）的诊断与治疗体会。方法对38例行外科治疗的RAML患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例均行B超检查，32例见实质性肿块，呈强回声光团，不均匀，后方无声影，边界清楚；6例呈中低回声团块，超声下与肾癌难以鉴别。进一步行CT检查35例，显示CT值为－20～－100 HU，低于正常肾组织及肾癌密度，增强CT显示肿瘤组织呈不均匀强化；3例因出血难以控制、出现休克表现危及生命故直接行肾切除术，未行CT检查。19例肿瘤直径﹤4 cm、8例≥4 cm者，因出血比较局限，生命体征平稳，故先选择保守观察，3个月后分别行肿瘤剜除术和肾部分切除术；8例因肿瘤直径在4 cm左右，出血可能性增加，故选择介入治疗，行选择性肾动脉栓塞术。术后均无并发症发生。平均随访12个月，手术切除患者未发现肿瘤复发，栓塞患者病灶不同程度缩小，无复发征象。结论 B超、CT平扫＋强化对RAML的诊断具有重要价值；对明确破裂出血患者应立即手术切除肿瘤，对预防性治疗患者首选选择性肾动脉栓塞。
목적：총결신착구류（ RAML）적진단여치료체회。방법대38례행외과치료적RAML환자적림상자료진행회고성분석。결과38례균행B초검사，32례견실질성종괴，정강회성광단，불균균，후방무성영，변계청초；6례정중저회성단괴，초성하여신암난이감별。진일보행CT검사35례，현시CT치위－20～－100 HU，저우정상신조직급신암밀도，증강CT현시종류조직정불균균강화；3례인출혈난이공제、출현휴극표현위급생명고직접행신절제술，미행CT검사。19례종류직경﹤4 cm、8례≥4 cm자，인출혈비교국한，생명체정평은，고선선택보수관찰，3개월후분별행종류완제술화신부분절제술；8례인종류직경재4 cm좌우，출혈가능성증가，고선택개입치료，행선택성신동맥전새술。술후균무병발증발생。평균수방12개월，수술절제환자미발현종류복발，전새환자병조불동정도축소，무복발정상。결론 B초、CT평소＋강화대RAML적진단구유중요개치；대명학파렬출혈환자응립즉수술절제종류，대예방성치료환자수선선택성신동맥전새。