CAJ | 학술논문

目的：探讨围术期应用盐酸贝那普利对胃肠道肿瘤合并高血压、糖尿病患者术后胰岛素抵抗的影响。方法将62例胃肠道肿瘤合并高血压、糖尿病患者采用信封法随机分成观察组32例、对照组30例。两组均行开腹手术治疗，术前口服皮下注射胰岛素、术后胰岛素泵入胰岛素控制血糖；两组术前7 d均使用盐酸贝那普利（10 mg／d）控制血压，观察组术后继续通过鼻肠管或空肠造口或舌下含服用相同剂量盐酸贝那普利控制血压，1次／d，共用12 d，对照组不使用。两组分别于术前及术后24、72、144 h用氧化酶法检测空腹血糖（ FPG），放射免疫法检测血清空腹胰岛素（FINS），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；观察手术前后胰岛素用量、肠功能恢复时间。结果术后24、72 h观察组FPG、lnHOMA-IR低于对照组（P均＜0．05），术后第1、2、3天观察组胰岛素用量低于对照组（P均＜0．05）。结论围手术期应用盐酸贝那普利可减轻胃肠道肿瘤合并高血压、糖尿病患者的胰岛素抵抗，减少术后胰岛素用量。
목적：탐토위술기응용염산패나보리대위장도종류합병고혈압、당뇨병환자술후이도소저항적영향。방법장62례위장도종류합병고혈압、당뇨병환자채용신봉법수궤분성관찰조32례、대조조30례。량조균행개복수술치료，술전구복피하주사이도소、술후이도소빙입이도소공제혈당；량조술전7 d균사용염산패나보리（10 mg／d）공제혈압，관찰조술후계속통과비장관혹공장조구혹설하함복용상동제량염산패나보리공제혈압，1차／d，공용12 d，대조조불사용。량조분별우술전급술후24、72、144 h용양화매법검측공복혈당（ FPG），방사면역법검측혈청공복이도소（FINS），계산이도소저항지수（HOMA-IR）；관찰수술전후이도소용량、장공능회복시간。결과술후24、72 h관찰조FPG、lnHOMA-IR저우대조조（P균＜0．05），술후제1、2、3천관찰조이도소용량저우대조조（P균＜0．05）。결론위수술기응용염산패나보리가감경위장도종류합병고혈압、당뇨병환자적이도소저항，감소술후이도소용량。