CAJ | 학술논문

目的：探讨体外受精-胚胎移植( IVF-ET)后异位妊娠( EP)的发病因素、有效诊断及防治方法。方法IVF-ET后发生EP的患者10例,对其临床资料作回顾性分析。结果 IVF-ET后EP发生率为1.54%(10/650)。10例EP患者中,接受IVF-ET的原因分别为输卵管因素7例、单纯配偶因素3例；助孕方式分别为常规IVF-ET7例、卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植3例。10例EP患者有不同程度腹痛和(或)少许阴道流血,血β-hCG阳性,B超检查发现附件区混合性包块；1例B超发现宫内孕囊的同时,附件区靠近子宫角处也发现包块,诊断为宫内外同时妊娠。10例EP患者中,7例在腹腔镜下行患侧输卵管切除术；1例行期待治疗,血β-hCG水平明显下降后出院；1例输卵管残端妊娠行手术治疗；1例宫内妊娠合并输卵管残端妊娠行手术处理宫外妊娠并于术后1周宫内胚胎停育行清宫术。结论 IVF-ET后 EP的发生主要与输卵管因素有关。血β-hCG 动态观察及 B 超监测有助于IVF-ET后EP的早期诊断。本病的治疗以手术为主,及时处理或避免与EP有关的因素可预防IVF-ET后EP的发生。
목적：탐토체외수정-배태이식( IVF-ET)후이위임신( EP)적발병인소、유효진단급방치방법。방법IVF-ET후발생EP적환자10례,대기림상자료작회고성분석。결과 IVF-ET후EP발생솔위1.54%(10/650)。10례EP환자중,접수IVF-ET적원인분별위수란관인소7례、단순배우인소3례；조잉방식분별위상규IVF-ET7례、란포장내단정자현미주사-배태이식3례。10례EP환자유불동정도복통화(혹)소허음도류혈,혈β-hCG양성,B초검사발현부건구혼합성포괴；1례B초발현궁내잉낭적동시,부건구고근자궁각처야발현포괴,진단위궁내외동시임신。10례EP환자중,7례재복강경하행환측수란관절제술；1례행기대치료,혈β-hCG수평명현하강후출원；1례수란관잔단임신행수술치료；1례궁내임신합병수란관잔단임신행수술처리궁외임신병우술후1주궁내배태정육행청궁술。결론 IVF-ET후 EP적발생주요여수란관인소유관。혈β-hCG 동태관찰급 B 초감측유조우IVF-ET후EP적조기진단。본병적치료이수술위주,급시처리혹피면여EP유관적인소가예방IVF-ET후EP적발생。