CAJ | 학술논문

目的：探讨瑞芬太尼预防全身麻醉患者围拔管期应激反应的临床效果。方法将接受全身麻醉的140例患者随机分成瑞芬太尼组和对照组，每组70例。2组均采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导，连接麻醉机行间歇正压通气，吸入2％～3％七氟醚，泵入异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉，MAC值维持在1．0～1．3，维持 BIS值在40～60。在手术结束前30 min停止给予肌肉松弛药物，同时在结束前10 min停止吸入七氟醚。瑞芬太尼组给予瑞芬太尼0．1μg／（ kg· min）泵注，拔除气管导管后停药；对照组不给予瑞芬太尼泵注。结果拔管前及拔管后1 min 2组HR、SBP以及DBP均低于麻醉前（P均＜0．05），且组间比较差异有统计学意义（P均＜0．05）；拔管后3，5，10 min，瑞芬太尼组HR、SBP以及DBP与拔管后1 min比较差异均无统计学意义（P均＞0．05），对照组HR、SBP以及DBP与拔管后1 min及瑞芬太尼组比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）；麻醉前、拔管后1 min 2组HR、SBP以及DBP比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。拔管前2组血糖、肾上腺素和去甲肾上腺素比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。拔管后各时间点，瑞芬太尼组血糖变化不明显，对照组血糖均较拔管前及瑞芬太尼组明显升高（P均＜0.05）；2组拔管后各时间点肾上腺素和去甲肾上腺素水平均高于拔管前（P均＜0．05），但瑞芬太尼组明显低于对照组（P＜0．05）；瑞芬太尼组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论在拔管期使用小剂量瑞芬太尼有利于预防拔管期心血管反应，能保证患者围拔管期更平稳地渡过。
목적：탐토서분태니예방전신마취환자위발관기응격반응적림상효과。방법장접수전신마취적140례환자수궤분성서분태니조화대조조，매조70례。2조균채용미체서륜、병박분、분태니、라고추안진행마취유도，련접마취궤행간헐정압통기，흡입2％～3％칠불미，빙입이병분、서분태니유지마취，MAC치유지재1．0～1．3，유지 BIS치재40～60。재수술결속전30 min정지급여기육송이약물，동시재결속전10 min정지흡입칠불미。서분태니조급여서분태니0．1μg／（ kg· min）빙주，발제기관도관후정약；대조조불급여서분태니빙주。결과발관전급발관후1 min 2조HR、SBP이급DBP균저우마취전（P균＜0．05），차조간비교차이유통계학의의（P균＜0．05）；발관후3，5，10 min，서분태니조HR、SBP이급DBP여발관후1 min비교차이균무통계학의의（P균＞0．05），대조조HR、SBP이급DBP여발관후1 min급서분태니조비교차이균유통계학의의（P균＜0．05）；마취전、발관후1 min 2조HR、SBP이급DBP비교차이균무통계학의의（ P균＞0．05）。발관전2조혈당、신상선소화거갑신상선소비교차이균무통계학의의（P균＞0．05）。발관후각시간점，서분태니조혈당변화불명현，대조조혈당균교발관전급서분태니조명현승고（P균＜0.05）；2조발관후각시간점신상선소화거갑신상선소수평균고우발관전（P균＜0．05），단서분태니조명현저우대조조（P＜0．05）；서분태니조불량반응발생솔명현저우대조조（P＜0．05）。결론재발관기사용소제량서분태니유리우예방발관기심혈관반응，능보증환자위발관기경평은지도과。