CAJ | 학술논문

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、CA125、癌胚抗原(CEA)、血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在结核性腹膜炎诊治中的临床价值,为结核性腹膜炎的诊断提供依据.方法选取结核性腹膜炎患者96例作为结核组,恶性肿瘤患者68例作为肿瘤组,测定全部患者腹水中ADA、CA125和CEA浓度及治疗前后血清CA125水平,并根据同一天检测的血清白蛋白及腹水白蛋白浓度计算出SAAG,并进行比较分析.结果结核组腹水ADA水平明显高于肿瘤组(P＜0.05),而CEA浓度明显低于肿瘤组(P＜0.05);2组血清及腹水CA125浓度比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),治疗后结核组血清CA125明显下降,而肿瘤组无明显变化;结核组SAAG浓度明显低于肿瘤组(P＜0.05).以ADA＞ 40 IU/L为临界值,诊断结核性腹膜炎敏感度为93.8％,特异度为92.6％,准确率为93.3％;以CA125＞ 35 IU/mL为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感度为96.9％,特异度为33.8％,准确率为70.7％;以CEA＞5 ng/mL为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感度为72.9％,特异度为94.1％,准确率为81.7％;以SAAG＜11 g/L为临界值,诊断结核性腹膜炎的敏感度为92.7％,特异度为73.5％,准确率84.8％.结论腹水ADA诊断结核性腹膜炎的敏感度、特异度、准确率均较高;腹水CA125诊断结核性腹膜炎特异度及准确率低,对鉴别腹水意义不大;腹水CEA诊断结核性腹膜炎的敏感度较低,但特异度较高;SAAG诊断结核性腹膜炎的敏感度较高,但特异度低.腹水及血清ADA、CA125浓度可作为判断结核性腹膜炎治疗效果的观察指标.
목적 탐토선감탈안매(ADA)、CA125、암배항원(CEA)、혈청-복수백단백제도(SAAG)재결핵성복막염진치중적림상개치,위결핵성복막염적진단제공의거.방법 선취결핵성복막염환자96례작위결핵조,악성종류환자68례작위종류조,측정전부환자복수중ADA、CA125화CEA농도급치료전후혈청CA125수평,병근거동일천검측적혈청백단백급복수백단백농도계산출SAAG,병진행비교분석.결과 결핵조복수ADA수평명현고우종류조(P＜0.05),이CEA농도명현저우종류조(P＜0.05);2조혈청급복수CA125농도비교차이균무통계학의의(P균＞0.05),치료후결핵조혈청CA125명현하강,이종류조무명현변화;결핵조SAAG농도명현저우종류조(P＜0.05).이ADA＞ 40 IU/L위림계치,진단결핵성복막염민감도위93.8％,특이도위92.6％,준학솔위93.3％;이CA125＞ 35 IU/mL위림계치,진단결핵성복막염적민감도위96.9％,특이도위33.8％,준학솔위70.7％;이CEA＞5 ng/mL위림계치,진단결핵성복막염적민감도위72.9％,특이도위94.1％,준학솔위81.7％;이SAAG＜11 g/L위림계치,진단결핵성복막염적민감도위92.7％,특이도위73.5％,준학솔84.8％.결론 복수ADA진단결핵성복막염적민감도、특이도、준학솔균교고;복수CA125진단결핵성복막염특이도급준학솔저,대감별복수의의불대;복수CEA진단결핵성복막염적민감도교저,단특이도교고;SAAG진단결핵성복막염적민감도교고,단특이도저.복수급혈청ADA、CA125농도가작위판단결핵성복막염치료효과적관찰지표.