中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2009年
22期
117-118
,共2页
谢永煌%唐山%吴锋%朱旻%宋章兴%陈盛普%郑作师
謝永煌%唐山%吳鋒%硃旻%宋章興%陳盛普%鄭作師
사영황%당산%오봉%주민%송장흥%진성보%정작사
后腹腔镜%肾盂成形术
後腹腔鏡%腎盂成形術
후복강경%신우성형술
目的 探讨腹膜后腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管离断法肾盂成形术的临床应用. 方法 从2005年7月到2009年6月,我科为18例输尿管肾盂交界处狭窄的患者实行了腹膜后腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管离断法肾盂成形术.取患侧向上90度侧卧位, 先在腋中线髂脊上2cm做一个小切口直达腹膜后腔,自制气囊注水500ml,分别在腋前线肋缘下、髂脊上和腋后线肋缘下放置2个10mm 和1个5mm的穿刺套管,于切开处放置套管置入30度腹腔镜,游离输尿管及输尿管肾盂交界处,仔细分离周围组织鉴别是否有异位血管存在注意保护,修剪肾盂,在其内侧纵行剪开狭窄段向下直达正常输尿管近端约1～2cm处,将双J管放入肾盂输尿管内,用4-0可吸收缝线连续缝合肾盂输尿管.结果 所有的病人都成功地完成了后腹腔镜手术,没有中转手术.手术平均时间100±20mins,术后 3天内漏尿者2例,术后3～5天拔出引流管,住院时间10±3天,术后住院时间8±2天,术中出血量20ml,无严重的并发症.手术后三个月复查,B超检查,14例积水消失,3例减少一半,1例术前肾脏重度积水自己要求保留肾脏,3个月后复查仍然重度积水,IVU 肾功能不良,行后腹腔镜肾脏切除术,术后标本显示肾盂输尿管通畅. 结论 后腹腔镜下输尿管肾盂成形术具备了微创手术的特点,又有良好的治疗效果,可以作为治疗UPJ梗阻的首选手术方式.
目的 探討腹膜後腔鏡Anderson-Hynes腎盂輸尿管離斷法腎盂成形術的臨床應用. 方法 從2005年7月到2009年6月,我科為18例輸尿管腎盂交界處狹窄的患者實行瞭腹膜後腔鏡Anderson-Hynes腎盂輸尿管離斷法腎盂成形術.取患側嚮上90度側臥位, 先在腋中線髂脊上2cm做一箇小切口直達腹膜後腔,自製氣囊註水500ml,分彆在腋前線肋緣下、髂脊上和腋後線肋緣下放置2箇10mm 和1箇5mm的穿刺套管,于切開處放置套管置入30度腹腔鏡,遊離輸尿管及輸尿管腎盂交界處,仔細分離週圍組織鑒彆是否有異位血管存在註意保護,脩剪腎盂,在其內側縱行剪開狹窄段嚮下直達正常輸尿管近耑約1～2cm處,將雙J管放入腎盂輸尿管內,用4-0可吸收縫線連續縫閤腎盂輸尿管.結果 所有的病人都成功地完成瞭後腹腔鏡手術,沒有中轉手術.手術平均時間100±20mins,術後 3天內漏尿者2例,術後3～5天拔齣引流管,住院時間10±3天,術後住院時間8±2天,術中齣血量20ml,無嚴重的併髮癥.手術後三箇月複查,B超檢查,14例積水消失,3例減少一半,1例術前腎髒重度積水自己要求保留腎髒,3箇月後複查仍然重度積水,IVU 腎功能不良,行後腹腔鏡腎髒切除術,術後標本顯示腎盂輸尿管通暢. 結論 後腹腔鏡下輸尿管腎盂成形術具備瞭微創手術的特點,又有良好的治療效果,可以作為治療UPJ梗阻的首選手術方式.
목적 탐토복막후강경Anderson-Hynes신우수뇨관리단법신우성형술적림상응용. 방법 종2005년7월도2009년6월,아과위18례수뇨관신우교계처협착적환자실행료복막후강경Anderson-Hynes신우수뇨관리단법신우성형술.취환측향상90도측와위, 선재액중선가척상2cm주일개소절구직체복막후강,자제기낭주수500ml,분별재액전선륵연하、가척상화액후선륵연하방치2개10mm 화1개5mm적천자투관,우절개처방치투관치입30도복강경,유리수뇨관급수뇨관신우교계처,자세분리주위조직감별시부유이위혈관존재주의보호,수전신우,재기내측종행전개협착단향하직체정상수뇨관근단약1～2cm처,장쌍J관방입신우수뇨관내,용4-0가흡수봉선련속봉합신우수뇨관.결과 소유적병인도성공지완성료후복강경수술,몰유중전수술.수술평균시간100±20mins,술후 3천내루뇨자2례,술후3～5천발출인류관,주원시간10±3천,술후주원시간8±2천,술중출혈량20ml,무엄중적병발증.수술후삼개월복사,B초검사,14례적수소실,3례감소일반,1례술전신장중도적수자기요구보류신장,3개월후복사잉연중도적수,IVU 신공능불량,행후복강경신장절제술,술후표본현시신우수뇨관통창. 결론 후복강경하수뇨관신우성형술구비료미창수술적특점,우유량호적치료효과,가이작위치료UPJ경조적수선수술방식.
