中国科技信息
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중국과기신식
CHINA SCIENCE AND TECHNOLOGY INFORMATION
2005年
12期
580-582
,共3页
曲马多%芬太尼%剖宫产%硬膜外自控镇痛%替代
麯馬多%芬太尼%剖宮產%硬膜外自控鎮痛%替代
곡마다%분태니%부궁산%경막외자공진통%체대
目的将曲马多用于剖宫产术后的硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia ,PCEA),观察曲马多的镇痛效果及对产妇的产后恢复的影响.论证曲马多替代芬太尼用于剖宫产术后PCEA的可行性. 方法-选择90例ASAI-Ⅱ级足月产妇,在硬膜外麻醉下施行剖宫产手术.术毕随机分为三组:非PCEA组(I组),用芬太尼的PCEA(Ⅱ组),用曲马多的PCEA组(Ⅲ组).Ⅰ组术毕拔除硬膜外导管回病房用传统的肌注哌替啶镇痛;Ⅱ组:0.15%罗比卡因+芬太尼2ugg/ml+氟哌利多0.05mg/ml;Ⅲ组:0.15%罗比卡因+曲马多2mg/ml+氟哌利多0.05mg/ml.两组设置都为负荷量5ml,持续量为2ml/h,PCA为1 ml/次,锁定时间为15分钟.记录术后24h、48 h两时间点疼痛视觉模拟评分(VAS,0-10分),子宫高度,泌乳量.记录满意视觉模拟评分(VCS,0分为不满意,10分为最满意),初乳时间,肠蠕动恢复时间,PCA次数及病人主观不适.结果Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组镇痛效果有显著性差异(P＜0.05),Ⅱ组与Ⅲ组镇痛效果无差异(P＞0.05);Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组在满意视觉模拟评分、初乳时间、24h泌乳量、肠蠕动恢复时间等四项的比较,Ⅱ、Ⅲ组明显优于Ⅰ组,均有显著性差异(P＜0.05).Ⅱ组的嗜睡发生率为4例(13.3%),Ⅲ组且未发现,两者有显著性差异(P＜0.05).而48h泌乳量,三组无明显性差异(P＞0.05);Ⅱ、Ⅲ组在恶心呕吐、呼吸抑制、腹胀的发生率均无显著性差异(P＞0.05).结论-曲马多替代芬太尼用于剖宫产术后PCEA是安全有效的,有利于产妇产后健康的恢复和哺乳.
目的將麯馬多用于剖宮產術後的硬膜外自控鎮痛(patient controlled epidural analgesia ,PCEA),觀察麯馬多的鎮痛效果及對產婦的產後恢複的影響.論證麯馬多替代芬太尼用于剖宮產術後PCEA的可行性. 方法-選擇90例ASAI-Ⅱ級足月產婦,在硬膜外痳醉下施行剖宮產手術.術畢隨機分為三組:非PCEA組(I組),用芬太尼的PCEA(Ⅱ組),用麯馬多的PCEA組(Ⅲ組).Ⅰ組術畢拔除硬膜外導管迴病房用傳統的肌註哌替啶鎮痛;Ⅱ組:0.15%囉比卡因+芬太尼2ugg/ml+氟哌利多0.05mg/ml;Ⅲ組:0.15%囉比卡因+麯馬多2mg/ml+氟哌利多0.05mg/ml.兩組設置都為負荷量5ml,持續量為2ml/h,PCA為1 ml/次,鎖定時間為15分鐘.記錄術後24h、48 h兩時間點疼痛視覺模擬評分(VAS,0-10分),子宮高度,泌乳量.記錄滿意視覺模擬評分(VCS,0分為不滿意,10分為最滿意),初乳時間,腸蠕動恢複時間,PCA次數及病人主觀不適.結果Ⅱ、Ⅲ組與Ⅰ組鎮痛效果有顯著性差異(P＜0.05),Ⅱ組與Ⅲ組鎮痛效果無差異(P＞0.05);Ⅱ、Ⅲ組與Ⅰ組在滿意視覺模擬評分、初乳時間、24h泌乳量、腸蠕動恢複時間等四項的比較,Ⅱ、Ⅲ組明顯優于Ⅰ組,均有顯著性差異(P＜0.05).Ⅱ組的嗜睡髮生率為4例(13.3%),Ⅲ組且未髮現,兩者有顯著性差異(P＜0.05).而48h泌乳量,三組無明顯性差異(P＞0.05);Ⅱ、Ⅲ組在噁心嘔吐、呼吸抑製、腹脹的髮生率均無顯著性差異(P＞0.05).結論-麯馬多替代芬太尼用于剖宮產術後PCEA是安全有效的,有利于產婦產後健康的恢複和哺乳.
목적장곡마다용우부궁산술후적경막외자공진통(patient controlled epidural analgesia ,PCEA),관찰곡마다적진통효과급대산부적산후회복적영향.론증곡마다체대분태니용우부궁산술후PCEA적가행성. 방법-선택90례ASAI-Ⅱ급족월산부,재경막외마취하시행부궁산수술.술필수궤분위삼조:비PCEA조(I조),용분태니적PCEA(Ⅱ조),용곡마다적PCEA조(Ⅲ조).Ⅰ조술필발제경막외도관회병방용전통적기주고체정진통;Ⅱ조:0.15%라비잡인+분태니2ugg/ml+불고리다0.05mg/ml;Ⅲ조:0.15%라비잡인+곡마다2mg/ml+불고리다0.05mg/ml.량조설치도위부하량5ml,지속량위2ml/h,PCA위1 ml/차,쇄정시간위15분종.기록술후24h、48 h량시간점동통시각모의평분(VAS,0-10분),자궁고도,비유량.기록만의시각모의평분(VCS,0분위불만의,10분위최만의),초유시간,장연동회복시간,PCA차수급병인주관불괄.결과Ⅱ、Ⅲ조여Ⅰ조진통효과유현저성차이(P＜0.05),Ⅱ조여Ⅲ조진통효과무차이(P＞0.05);Ⅱ、Ⅲ조여Ⅰ조재만의시각모의평분、초유시간、24h비유량、장연동회복시간등사항적비교,Ⅱ、Ⅲ조명현우우Ⅰ조,균유현저성차이(P＜0.05).Ⅱ조적기수발생솔위4례(13.3%),Ⅲ조차미발현,량자유현저성차이(P＜0.05).이48h비유량,삼조무명현성차이(P＞0.05);Ⅱ、Ⅲ조재악심구토、호흡억제、복창적발생솔균무현저성차이(P＞0.05).결론-곡마다체대분태니용우부궁산술후PCEA시안전유효적,유리우산부산후건강적회복화포유.
