现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2008年
6期
796-798
,共3页
血液稀释%可行性研究%血流动力学%凝血功能
血液稀釋%可行性研究%血流動力學%凝血功能
혈액희석%가행성연구%혈류동역학%응혈공능
目的:观察改良急性超容血液稀释应用于外科大手术的可行性.方法:50例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者随机分成血液稀释组(H组)和对照组(C组),均采用氧化亚氮、异氟醚吸入麻醉.C组常规输入复方乳酸钠或6%羟乙基淀粉(HES).H组诱导后采自体血400～600 ml,在切皮前输6%HES 15ml/kg和复方乳酸钠10 ml/kg,速度为50 ml/min,术中适时回输自体血.持续监测MAP、HR、CVP、SpO2、PETCO2及气道峰压、呼吸总顺应性、第一秒呼气比率(FEV1.0%);分别于稀释前后、术中、术毕及术后第一天测定Hct、PT、APTT和PLA的变化,记录术中输液量、输血量,并计算出血量.结果:H组采自体血后MAP改变明显大于C组(P＜0.01),HR无显著性变化,术中MAP和HR变化小于C组(P＜0.05),Het、PIJT在稀释后及术中明显低于C组(P＜0.01),术毕及术后第一天略高于C组,但差异无显著性.稀释后CVP在正常范围内明显升高(P＜0.01).PT、APTT组问及组内比较差异均无显著性.两组输液量、出血量差异无显著性,但H组病例均未输异体血,C组有20例(80%)患者需输异体血.结论:改良急性超容血液稀释,其血液有形成分保护程度高,心脏容量负荷轻,对凝血功能影响小,可安全地用于外科大手术的患者,能有效地提高其对失血的耐受性.
目的:觀察改良急性超容血液稀釋應用于外科大手術的可行性.方法:50例ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期手術患者隨機分成血液稀釋組(H組)和對照組(C組),均採用氧化亞氮、異氟醚吸入痳醉.C組常規輸入複方乳痠鈉或6%羥乙基澱粉(HES).H組誘導後採自體血400～600 ml,在切皮前輸6%HES 15ml/kg和複方乳痠鈉10 ml/kg,速度為50 ml/min,術中適時迴輸自體血.持續鑑測MAP、HR、CVP、SpO2、PETCO2及氣道峰壓、呼吸總順應性、第一秒呼氣比率(FEV1.0%);分彆于稀釋前後、術中、術畢及術後第一天測定Hct、PT、APTT和PLA的變化,記錄術中輸液量、輸血量,併計算齣血量.結果:H組採自體血後MAP改變明顯大于C組(P＜0.01),HR無顯著性變化,術中MAP和HR變化小于C組(P＜0.05),Het、PIJT在稀釋後及術中明顯低于C組(P＜0.01),術畢及術後第一天略高于C組,但差異無顯著性.稀釋後CVP在正常範圍內明顯升高(P＜0.01).PT、APTT組問及組內比較差異均無顯著性.兩組輸液量、齣血量差異無顯著性,但H組病例均未輸異體血,C組有20例(80%)患者需輸異體血.結論:改良急性超容血液稀釋,其血液有形成分保護程度高,心髒容量負荷輕,對凝血功能影響小,可安全地用于外科大手術的患者,能有效地提高其對失血的耐受性.
목적:관찰개량급성초용혈액희석응용우외과대수술적가행성.방법:50례ASA Ⅰ～Ⅱ급택기수술환자수궤분성혈액희석조(H조)화대조조(C조),균채용양화아담、이불미흡입마취.C조상규수입복방유산납혹6%간을기정분(HES).H조유도후채자체혈400～600 ml,재절피전수6%HES 15ml/kg화복방유산납10 ml/kg,속도위50 ml/min,술중괄시회수자체혈.지속감측MAP、HR、CVP、SpO2、PETCO2급기도봉압、호흡총순응성、제일초호기비솔(FEV1.0%);분별우희석전후、술중、술필급술후제일천측정Hct、PT、APTT화PLA적변화,기록술중수액량、수혈량,병계산출혈량.결과:H조채자체혈후MAP개변명현대우C조(P＜0.01),HR무현저성변화,술중MAP화HR변화소우C조(P＜0.05),Het、PIJT재희석후급술중명현저우C조(P＜0.01),술필급술후제일천략고우C조,단차이무현저성.희석후CVP재정상범위내명현승고(P＜0.01).PT、APTT조문급조내비교차이균무현저성.량조수액량、출혈량차이무현저성,단H조병례균미수이체혈,C조유20례(80%)환자수수이체혈.결론:개량급성초용혈액희석,기혈액유형성분보호정도고,심장용량부하경,대응혈공능영향소,가안전지용우외과대수술적환자,능유효지제고기대실혈적내수성.
