CAJ | 학술논문

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平及药物干预后心功能及甲状腺功能的变化.方法:正常健康体检者30例.心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者45例,随机分为对照组25例,干预组20例.对照组予以常规抗心衰治疗,干预组在常规抗心衰基础上同时服用干甲状腺片20 mg/d,疗程为2周.患者在治疗前后检查甲状腺功能及心脏彩色超声心动图.结果:CHF病例测定T3均降低,rT3增高,TSH正常.心功能Ⅲ级与Ⅳ级患者T3、rT3比较差异有显著性.并发症患者T3、rT3与无并发症的患者比较差异仍有显著性差异(P＜0.05).心率不增快亚组(HR≤100次/分)和心率增快亚组(HR＞100次/分)T3、rT3比较差异也有显著性(P＜0.05),且治疗前后心率的变化与小剂量甲状腺激素干预有关.干预组患者经治疗后T3高于对照组,但未高于健康组,心脏彩色超声心动图检测CO,LV,LVEF,FS,E/A,EPSS均有明显改善.结论:CHF患者存在低T3综合征,且与心衰的程度及并发症相关.通过监测血T3、rT3水平可作为了解病情及预后的非特异性指标.短期应用小剂量甲状腺激素对心衰治疗有帮助,尤其心率无反应性增快型CHF,更有使用的必要.
목적:탐토충혈성심력쇠갈(CHF)환자혈청갑상선격소수평급약물간예후심공능급갑상선공능적변화.방법:정상건강체검자30례.심공능Ⅲ～Ⅳ급주원환자45례,수궤분위대조조25례,간예조20례.대조조여이상규항심쇠치료,간예조재상규항심쇠기출상동시복용간갑상선편20 mg/d,료정위2주.환자재치료전후검사갑상선공능급심장채색초성심동도.결과:CHF병례측정T3균강저,rT3증고,TSH정상.심공능Ⅲ급여Ⅳ급환자T3、rT3비교차이유현저성.병발증환자T3、rT3여무병발증적환자비교차이잉유현저성차이(P＜0.05).심솔불증쾌아조(HR≤100차/분)화심솔증쾌아조(HR＞100차/분)T3、rT3비교차이야유현저성(P＜0.05),차치료전후심솔적변화여소제량갑상선격소간예유관.간예조환자경치료후T3고우대조조,단미고우건강조,심장채색초성심동도검측CO,LV,LVEF,FS,E/A,EPSS균유명현개선.결론:CHF환자존재저T3종합정,차여심쇠적정도급병발증상관.통과감측혈T3、rT3수평가작위료해병정급예후적비특이성지표.단기응용소제량갑상선격소대심쇠치료유방조,우기심솔무반응성증쾌형CHF,경유사용적필요.