现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2012年
6期
856-858
,共3页
疝,腹股沟%外科手术,微创性%腹膜%修复外科手术
疝,腹股溝%外科手術,微創性%腹膜%脩複外科手術
산,복고구%외과수술,미창성%복막%수복외과수술
目的 探讨在局部神经阻滞麻醉下,经腹膜前间隙入路微创治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 本科57例腹股沟疝患者在局部神经阻滞麻醉下,经腹膜前间隙微创植入善愈腹膜前疝修补装置,行无张力修补术,并进行疗效观察.结果 本组患者均在局部神经阻滞麻醉下完成手术,麻醉效果满意,手术操作时间为25～40 min；出血2～3 ml,术毕受术者能自行离床活动,术后卧床时间12～24 h,24 h后生活即可自理,1周后可恢复正常活动.术后一般不使用镇痛药物,感切口疼痛及不适感3例,口服镇痛药一次性缓解.尿潴留3例,发热2例,切口感染1例,无阴囊积液或血肿,有异物反应不适2例,腹股沟区疼痛1例,与术前并发症有关的临床症状、体征无明显加重.住院时间3～5 d,术后7d拆线.术后随访3～6月,未发现术侧疝复发,无异物反应.结论 在局部神经阻滞麻醉下,经腹膜前间隙入路微创植入善愈腹膜前疝修补装置,无张力修补治疗腹股沟疝,临床手术效果类似于腹腔镜疝修补术,但其独特的优势在于可进行全腹股沟管修补,同时具有手术禁忌证较少,术后恢复快,并发症少,无复发等优点,基本可以满足需要行各类疝修补术的患者,是临床上治疗腹股沟疝有效的手术治疗手段,尤其适用于腹股沟疝合并内科相关疾病,不能耐受全身麻醉,手术风险评估较高且需行疝修补手术治疗的老年患者.
目的 探討在跼部神經阻滯痳醉下,經腹膜前間隙入路微創治療腹股溝疝的臨床療效.方法 本科57例腹股溝疝患者在跼部神經阻滯痳醉下,經腹膜前間隙微創植入善愈腹膜前疝脩補裝置,行無張力脩補術,併進行療效觀察.結果 本組患者均在跼部神經阻滯痳醉下完成手術,痳醉效果滿意,手術操作時間為25～40 min；齣血2～3 ml,術畢受術者能自行離床活動,術後臥床時間12～24 h,24 h後生活即可自理,1週後可恢複正常活動.術後一般不使用鎮痛藥物,感切口疼痛及不適感3例,口服鎮痛藥一次性緩解.尿潴留3例,髮熱2例,切口感染1例,無陰囊積液或血腫,有異物反應不適2例,腹股溝區疼痛1例,與術前併髮癥有關的臨床癥狀、體徵無明顯加重.住院時間3～5 d,術後7d拆線.術後隨訪3～6月,未髮現術側疝複髮,無異物反應.結論 在跼部神經阻滯痳醉下,經腹膜前間隙入路微創植入善愈腹膜前疝脩補裝置,無張力脩補治療腹股溝疝,臨床手術效果類似于腹腔鏡疝脩補術,但其獨特的優勢在于可進行全腹股溝管脩補,同時具有手術禁忌證較少,術後恢複快,併髮癥少,無複髮等優點,基本可以滿足需要行各類疝脩補術的患者,是臨床上治療腹股溝疝有效的手術治療手段,尤其適用于腹股溝疝閤併內科相關疾病,不能耐受全身痳醉,手術風險評估較高且需行疝脩補手術治療的老年患者.
목적 탐토재국부신경조체마취하,경복막전간극입로미창치료복고구산적림상료효.방법 본과57례복고구산환자재국부신경조체마취하,경복막전간극미창식입선유복막전산수보장치,행무장력수보술,병진행료효관찰.결과 본조환자균재국부신경조체마취하완성수술,마취효과만의,수술조작시간위25～40 min；출혈2～3 ml,술필수술자능자행리상활동,술후와상시간12～24 h,24 h후생활즉가자리,1주후가회복정상활동.술후일반불사용진통약물,감절구동통급불괄감3례,구복진통약일차성완해.뇨저류3례,발열2례,절구감염1례,무음낭적액혹혈종,유이물반응불괄2례,복고구구동통1례,여술전병발증유관적림상증상、체정무명현가중.주원시간3～5 d,술후7d탁선.술후수방3～6월,미발현술측산복발,무이물반응.결론 재국부신경조체마취하,경복막전간극입로미창식입선유복막전산수보장치,무장력수보치료복고구산,림상수술효과유사우복강경산수보술,단기독특적우세재우가진행전복고구관수보,동시구유수술금기증교소,술후회복쾌,병발증소,무복발등우점,기본가이만족수요행각류산수보술적환자,시림상상치료복고구산유효적수술치료수단,우기괄용우복고구산합병내과상관질병,불능내수전신마취,수술풍험평고교고차수행산수보수술치료적노년환자.
