CAJ | 학술논문

本文报告27例上腹斜切口经腹膜后腔途径肾癌根治术.平均年龄56岁,全部病例术前经IVU、B超、CT检查明确部位及肾功能情况,持硬麻醉15例,持硬+全身麻醉12例,平卧位,患侧垫高45°,切口自十肋软骨处斜向下内至脐平面,分离腹外侧肌群,必要时切断,向对侧推移侧腹膜显露后腹腔,首先处理肾动静脉并清扫淋巴及脂肪组织连同肾周脂肪囊整块切除,全部病例手术均获得成功,无手术死亡、无并发症状发生.全部病例术后使用镇痛泵,未作任何辅助治疗.随访27例,12例于术后24-37个月,死于癌肿复发和转移,15例无瘤存活至今.3年生存率55.55%,5年生存率18.51%,效果良好.我们体会:上腹斜切口经腹膜后腔途径肾癌根治术,麻醉要求不高,仅持硬即可,必要时加用全身麻醉,便于术后镇痛;首先处理肾血管并清扫淋巴及脂肪组织,连同肾周脂肪整块切除,充分体现了手术无瘤原则,具有出血少、创伤小、胸腹腔干扰小、恢复快的优点,颇具临床实用价值.
본문보고27례상복사절구경복막후강도경신암근치술.평균년령56세,전부병례술전경IVU、B초、CT검사명학부위급신공능정황,지경마취15례,지경+전신마취12례,평와위,환측점고45°,절구자십륵연골처사향하내지제평면,분리복외측기군,필요시절단,향대측추이측복막현로후복강,수선처리신동정맥병청소림파급지방조직련동신주지방낭정괴절제,전부병례수술균획득성공,무수술사망、무병발증상발생.전부병례술후사용진통빙,미작임하보조치료.수방27례,12례우술후24-37개월,사우암종복발화전이,15례무류존활지금.3년생존솔55.55%,5년생존솔18.51%,효과량호.아문체회:상복사절구경복막후강도경신암근치술,마취요구불고,부지경즉가,필요시가용전신마취,편우술후진통;수선처리신혈관병청소림파급지방조직,련동신주지방정괴절제,충분체현료수술무류원칙,구유출혈소、창상소、흉복강간우소、회복쾌적우점,파구림상실용개치.