山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
29期
93-94
,共2页
心力衰竭%胸腔积液%低蛋白血症
心力衰竭%胸腔積液%低蛋白血癥
심력쇠갈%흉강적액%저단백혈증
目的 探讨ICU患者胸腔积液的发病原因及穿刺治疗的安全性.方法 回顾性分析178例重症监护室患者胸腔积液的病因及其分布特点,评价胸腔穿刺的安全性.结果 积液位于双侧98例,左侧34例,右侧46例.抽胸水的66例中,漏出液32例,其中低蛋白血症16例,心衰7例,肾衰3例,低蛋白合并心衰及肾衰6例;渗出液16例,其中肺炎旁或脓胸8例,恶性胸腔积液4例,可疑结核性4例;难以确定18例,均为同时伴有心衰、低蛋白血症、炎症及恶性肿瘤等.入住ICU 1周后发现的54例胸腔积液,抽胸水12例,10例为漏出液.B超定位后抽胸水66例,有创通气下抽胸水56例,计114次,平均2.04次/例,无创通气下抽胸水10例,计18次,平均1.8次/例,抽液次数共132次.结论 低蛋白血症及心衰是入住ICU后胸腔积液的主要危险因素,重症患者尤其是合并应用机械通气患者、心功能不全患者易发生胸腔积液,建议对ICU患者定期查B超,发现胸腔积液时可在B超引导下进行胸穿检查,做到早期诊断和治疗.
目的 探討ICU患者胸腔積液的髮病原因及穿刺治療的安全性.方法 迴顧性分析178例重癥鑑護室患者胸腔積液的病因及其分佈特點,評價胸腔穿刺的安全性.結果 積液位于雙側98例,左側34例,右側46例.抽胸水的66例中,漏齣液32例,其中低蛋白血癥16例,心衰7例,腎衰3例,低蛋白閤併心衰及腎衰6例;滲齣液16例,其中肺炎徬或膿胸8例,噁性胸腔積液4例,可疑結覈性4例;難以確定18例,均為同時伴有心衰、低蛋白血癥、炎癥及噁性腫瘤等.入住ICU 1週後髮現的54例胸腔積液,抽胸水12例,10例為漏齣液.B超定位後抽胸水66例,有創通氣下抽胸水56例,計114次,平均2.04次/例,無創通氣下抽胸水10例,計18次,平均1.8次/例,抽液次數共132次.結論 低蛋白血癥及心衰是入住ICU後胸腔積液的主要危險因素,重癥患者尤其是閤併應用機械通氣患者、心功能不全患者易髮生胸腔積液,建議對ICU患者定期查B超,髮現胸腔積液時可在B超引導下進行胸穿檢查,做到早期診斷和治療.
목적 탐토ICU환자흉강적액적발병원인급천자치료적안전성.방법 회고성분석178례중증감호실환자흉강적액적병인급기분포특점,평개흉강천자적안전성.결과 적액위우쌍측98례,좌측34례,우측46례.추흉수적66례중,루출액32례,기중저단백혈증16례,심쇠7례,신쇠3례,저단백합병심쇠급신쇠6례;삼출액16례,기중폐염방혹농흉8례,악성흉강적액4례,가의결핵성4례;난이학정18례,균위동시반유심쇠、저단백혈증、염증급악성종류등.입주ICU 1주후발현적54례흉강적액,추흉수12례,10례위루출액.B초정위후추흉수66례,유창통기하추흉수56례,계114차,평균2.04차/례,무창통기하추흉수10례,계18차,평균1.8차/례,추액차수공132차.결론 저단백혈증급심쇠시입주ICU후흉강적액적주요위험인소,중증환자우기시합병응용궤계통기환자、심공능불전환자역발생흉강적액,건의대ICU환자정기사B초,발현흉강적액시가재B초인도하진행흉천검사,주도조기진단화치료.
