中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2011年
16期
75-76
,共2页
原发性胆汁性肝硬化(PBC)%抗线粒体抗体(AMA)和抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)%临床特征
原髮性膽汁性肝硬化(PBC)%抗線粒體抗體(AMA)和抗線粒體抗體M2亞型(AMA-M2)%臨床特徵
원발성담즙성간경화(PBC)%항선립체항체(AMA)화항선립체항체M2아형(AMA-M2)%림상특정
目的 分析原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的临床特点,以提高对该病的诊断和治疗.方法 对30例PBC患者的临床特点、实验室检查、治疗及转归等进行回顾性分析.结果 30例PBC患者中,女性24例,女∶男比例为4∶1;确诊时年龄平均为55岁;主要症状:乏力、皮肤瘙痒、纳差;主要体征:黄疸、肝大、脾大,晚期多有腹水;实验室检查:绝大多数患者以r-GGT、ALP升高为主;所有患者AMA阳性及AMA-M2阳性;治疗采用以熊去氧胆酸(UDCA)及甘草酸类制剂为主的综合保肝治疗,治疗3个月后血清ALP和 (或)总胆红素下降50%以上者有11例,显效率为36.7%;25例患者治疗后乏力、皮肤瘙痒症状改善,血清ALP和 (或)总胆红素下降,有效率为83.3%;2例晚期肝硬化患者发展为肝癌;3例死于晚期肝硬化并发症,1例消化道出血,1例肝性脑病,1例慢性肝衰竭.结论 PBC以中年女性多见,临床以乏力、皮肤瘙痒、黄疸、肝脾肿大为主要表现;肝功异常以ALP 升高、胆汁淤积为主;自身抗体异常(AMA-M2阳性),UDCA及联合甘草类制剂可改善部分患者的肝功及症状,晚期患者预后较差.
目的 分析原髮性膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的臨床特點,以提高對該病的診斷和治療.方法 對30例PBC患者的臨床特點、實驗室檢查、治療及轉歸等進行迴顧性分析.結果 30例PBC患者中,女性24例,女∶男比例為4∶1;確診時年齡平均為55歲;主要癥狀:乏力、皮膚瘙癢、納差;主要體徵:黃疸、肝大、脾大,晚期多有腹水;實驗室檢查:絕大多數患者以r-GGT、ALP升高為主;所有患者AMA暘性及AMA-M2暘性;治療採用以熊去氧膽痠(UDCA)及甘草痠類製劑為主的綜閤保肝治療,治療3箇月後血清ALP和 (或)總膽紅素下降50%以上者有11例,顯效率為36.7%;25例患者治療後乏力、皮膚瘙癢癥狀改善,血清ALP和 (或)總膽紅素下降,有效率為83.3%;2例晚期肝硬化患者髮展為肝癌;3例死于晚期肝硬化併髮癥,1例消化道齣血,1例肝性腦病,1例慢性肝衰竭.結論 PBC以中年女性多見,臨床以乏力、皮膚瘙癢、黃疸、肝脾腫大為主要錶現;肝功異常以ALP 升高、膽汁淤積為主;自身抗體異常(AMA-M2暘性),UDCA及聯閤甘草類製劑可改善部分患者的肝功及癥狀,晚期患者預後較差.
목적 분석원발성담즙성간경화(primary biliary cirrhosis,PBC)환자적림상특점,이제고대해병적진단화치료.방법 대30례PBC환자적림상특점、실험실검사、치료급전귀등진행회고성분석.결과 30례PBC환자중,녀성24례,녀∶남비례위4∶1;학진시년령평균위55세;주요증상:핍력、피부소양、납차;주요체정:황달、간대、비대,만기다유복수;실험실검사:절대다수환자이r-GGT、ALP승고위주;소유환자AMA양성급AMA-M2양성;치료채용이웅거양담산(UDCA)급감초산류제제위주적종합보간치료,치료3개월후혈청ALP화 (혹)총담홍소하강50%이상자유11례,현효솔위36.7%;25례환자치료후핍력、피부소양증상개선,혈청ALP화 (혹)총담홍소하강,유효솔위83.3%;2례만기간경화환자발전위간암;3례사우만기간경화병발증,1례소화도출혈,1례간성뇌병,1례만성간쇠갈.결론 PBC이중년녀성다견,림상이핍력、피부소양、황달、간비종대위주요표현;간공이상이ALP 승고、담즙어적위주;자신항체이상(AMA-M2양성),UDCA급연합감초류제제가개선부분환자적간공급증상,만기환자예후교차.
