山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2002年
2期
17-19
,共3页
张振兴%鞠学红%王道奎%张强%张增富
張振興%鞠學紅%王道奎%張彊%張增富
장진흥%국학홍%왕도규%장강%장증부
垂体%肿瘤切除术%应用解剖学
垂體%腫瘤切除術%應用解剖學
수체%종류절제술%응용해부학
对17个用甲醛固定、红色明胶动脉灌注的尸头标本采用显微解剖技术,观察其蝶鞍区的有关神经和血管.结果:①视交叉前间隙的面积为28.38±6.22mm2,视交叉前缘至鞍结节的距离为4.12±0.78mm.②前穿动脉主要来源于大脑前动脉交通前段和颈内动脉终末段,穿入前穿质前可分为多支或形成动脉丛.③两侧颈内动脉海绵窦段水平部之间的距离为16.48±4.35mm,在穿经海绵窦上壁处间距为13.25±2.48mm,在大脑前动脉发起处间距为17.86±1.55mm.④前交通动脉在视交叉之上者占82.35%,之前者占14.29%,侧方者占5.89%.⑤动眼神经在后床突的前外侧7.82±2.12mm处穿海绵窦顶入海绵窦,入窦点在颈内动脉床突上段后方4.96±2.02mm,两侧入窦点之间的距离为21.93±2.31mm.认为经纵裂胼胝体前入路垂体瘤切除术主要通过视交叉前间隙,在颈内动脉之间操作,手术中既要保护颈内动脉、视神经、动眼神经等较大结构,又要尽量避免穿动脉、下丘脑支动脉等小动脉的损伤,以减少并发症的发生.
對17箇用甲醛固定、紅色明膠動脈灌註的尸頭標本採用顯微解剖技術,觀察其蝶鞍區的有關神經和血管.結果:①視交扠前間隙的麵積為28.38±6.22mm2,視交扠前緣至鞍結節的距離為4.12±0.78mm.②前穿動脈主要來源于大腦前動脈交通前段和頸內動脈終末段,穿入前穿質前可分為多支或形成動脈叢.③兩側頸內動脈海綿竇段水平部之間的距離為16.48±4.35mm,在穿經海綿竇上壁處間距為13.25±2.48mm,在大腦前動脈髮起處間距為17.86±1.55mm.④前交通動脈在視交扠之上者佔82.35%,之前者佔14.29%,側方者佔5.89%.⑤動眼神經在後床突的前外側7.82±2.12mm處穿海綿竇頂入海綿竇,入竇點在頸內動脈床突上段後方4.96±2.02mm,兩側入竇點之間的距離為21.93±2.31mm.認為經縱裂胼胝體前入路垂體瘤切除術主要通過視交扠前間隙,在頸內動脈之間操作,手術中既要保護頸內動脈、視神經、動眼神經等較大結構,又要儘量避免穿動脈、下丘腦支動脈等小動脈的損傷,以減少併髮癥的髮生.
대17개용갑철고정、홍색명효동맥관주적시두표본채용현미해부기술,관찰기접안구적유관신경화혈관.결과:①시교차전간극적면적위28.38±6.22mm2,시교차전연지안결절적거리위4.12±0.78mm.②전천동맥주요래원우대뇌전동맥교통전단화경내동맥종말단,천입전천질전가분위다지혹형성동맥총.③량측경내동맥해면두단수평부지간적거리위16.48±4.35mm,재천경해면두상벽처간거위13.25±2.48mm,재대뇌전동맥발기처간거위17.86±1.55mm.④전교통동맥재시교차지상자점82.35%,지전자점14.29%,측방자점5.89%.⑤동안신경재후상돌적전외측7.82±2.12mm처천해면두정입해면두,입두점재경내동맥상돌상단후방4.96±2.02mm,량측입두점지간적거리위21.93±2.31mm.인위경종렬변지체전입로수체류절제술주요통과시교차전간극,재경내동맥지간조작,수술중기요보호경내동맥、시신경、동안신경등교대결구,우요진량피면천동맥、하구뇌지동맥등소동맥적손상,이감소병발증적발생.