CAJ | 학술논문

目的探讨儿童难治性哮喘的临床特点.方法回顾性分析我院2007年1月-2010年12月诊断的难治性哮喘98例患儿进行分析.结果 98例患儿(男56例,女43例)确诊年龄最小1岁4个月,最大13岁,其中小于3岁17例(17.3%),3-5岁31例(31.6%),大于5岁50例(50.0%).发生难治性哮喘的危险因素依次为:反复接触过敏原32例(32.7%)、治疗依从性差31例(31.6%)、反复呼吸道感染30例(30.6%)、上气道综合征15例(15.3%)、胃食管反流6例(6.1%),＜5岁儿童以治疗依从性差及反复呼吸道感染为主,＞5岁以反复接触过敏原及上气道综合征为主.42例5岁以上儿童中FEV1或PEF≥正常预期值的80%者8例(19.0%),60%-79%者18例(42.9%),＜60%者16例(38.1%).28例患儿进行皮肤点刺过敏原检测中尘螨过敏15例(53.6%),花粉过敏10例(35.7%),食物过敏3例(10.7%).临床表现为激素依赖型70例(71.4%)、脆性哮喘20例(20.4%)、致死性哮喘8例(8.2%);63例(64.3%)需增加吸入激素用量,18例(18.4%)给予口服激素,17例给予静脉应用激素(17.3%);8例发作时常伴有高碳酸血症和需要使用机械通气治疗.经规范化治疗2-4周72例(73.5%)达到控制,21例(21.4%)部分控制,5例(5.1%)未控制.结论儿童难治性哮喘由多种危险因素引起,糖皮质激素仍为DA的主要治疗手段,部分患儿发作时肺功能严重受到影响,治疗难度较大
목적 탐토인동난치성효천적림상특점.방법 회고성분석아원2007년1월-2010년12월진단적난치성효천98례환인진행분석.결과 98례환인(남56례,녀43례)학진년령최소1세4개월,최대13세,기중소우3세17례(17.3%),3-5세31례(31.6%),대우5세50례(50.0%).발생난치성효천적위험인소의차위:반복접촉과민원32례(32.7%)、치료의종성차31례(31.6%)、반복호흡도감염30례(30.6%)、상기도종합정15례(15.3%)、위식관반류6례(6.1%),＜5세인동이치료의종성차급반복호흡도감염위주,＞5세이반복접촉과민원급상기도종합정위주.42례5세이상인동중FEV1혹PEF≥정상예기치적80%자8례(19.0%),60%-79%자18례(42.9%),＜60%자16례(38.1%).28례환인진행피부점자과민원검측중진만과민15례(53.6%),화분과민10례(35.7%),식물과민3례(10.7%).림상표현위격소의뢰형70례(71.4%)、취성효천20례(20.4%)、치사성효천8례(8.2%);63례(64.3%)수증가흡입격소용량,18례(18.4%)급여구복격소,17례급여정맥응용격소(17.3%);8례발작시상반유고탄산혈증화수요사용궤계통기치료.경규범화치료2-4주72례(73.5%)체도공제,21례(21.4%)부분공제,5례(5.1%)미공제.결론 인동난치성효천유다충위험인소인기,당피질격소잉위DA적주요치료수단,부분환인발작시폐공능엄중수도영향,치료난도교대