现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2007年
3期
347-348
,共2页
向军章%朱为尧%武清华%向晓碧%向才来
嚮軍章%硃為堯%武清華%嚮曉碧%嚮纔來
향군장%주위요%무청화%향효벽%향재래
重症胰腺炎%手术疗法%非手术疗法
重癥胰腺炎%手術療法%非手術療法
중증이선염%수술요법%비수술요법
目的 探讨重症胰腺炎(SAP)治疗方法.方法 对1992-2003年收治52倒SAP患者的治疗方法、手术指征、手术方式进行回顾性分析.结果 非手术治疗32例,Ⅰ级24例,Ⅱ级8例,Ⅰ级治愈22例,Ⅱ级治愈4例,非手术治愈26例,治愈率81%;手术治疗20例,Ⅰ级12例,Ⅱ级8例,Ⅰ级治愈8例,Ⅱ级治愈4例,手术治愈12例,治愈率60%.结论 SAP经过积极的非手术治疗,大部分可以治愈,包括部分感染性胰坏死、胆源性SAP.炎症反应期尽量避免手术,争取延期手术或后期手术.但有些SAP必须手术才能去除病因,控制全身或局部感染,维持脏器功能.非手术治疗:发病初治疗重点是纠正内环境紊乱,减轻器官损害,阻止MODS的发展,阻止SIRS发展为全身性感染.手术治疗:手术原则是解除病因,清除胰腺、胰周坏死组织,有效的胰周减压对腹腔渗液和坏死组织建立通畅的引流.坏死组织不能强行清除,手术不能扩大.
目的 探討重癥胰腺炎(SAP)治療方法.方法 對1992-2003年收治52倒SAP患者的治療方法、手術指徵、手術方式進行迴顧性分析.結果 非手術治療32例,Ⅰ級24例,Ⅱ級8例,Ⅰ級治愈22例,Ⅱ級治愈4例,非手術治愈26例,治愈率81%;手術治療20例,Ⅰ級12例,Ⅱ級8例,Ⅰ級治愈8例,Ⅱ級治愈4例,手術治愈12例,治愈率60%.結論 SAP經過積極的非手術治療,大部分可以治愈,包括部分感染性胰壞死、膽源性SAP.炎癥反應期儘量避免手術,爭取延期手術或後期手術.但有些SAP必鬚手術纔能去除病因,控製全身或跼部感染,維持髒器功能.非手術治療:髮病初治療重點是糾正內環境紊亂,減輕器官損害,阻止MODS的髮展,阻止SIRS髮展為全身性感染.手術治療:手術原則是解除病因,清除胰腺、胰週壞死組織,有效的胰週減壓對腹腔滲液和壞死組織建立通暢的引流.壞死組織不能彊行清除,手術不能擴大.
목적 탐토중증이선염(SAP)치료방법.방법 대1992-2003년수치52도SAP환자적치료방법、수술지정、수술방식진행회고성분석.결과 비수술치료32례,Ⅰ급24례,Ⅱ급8례,Ⅰ급치유22례,Ⅱ급치유4례,비수술치유26례,치유솔81%;수술치료20례,Ⅰ급12례,Ⅱ급8례,Ⅰ급치유8례,Ⅱ급치유4례,수술치유12례,치유솔60%.결론 SAP경과적겁적비수술치료,대부분가이치유,포괄부분감염성이배사、담원성SAP.염증반응기진량피면수술,쟁취연기수술혹후기수술.단유사SAP필수수술재능거제병인,공제전신혹국부감염,유지장기공능.비수술치료:발병초치료중점시규정내배경문란,감경기관손해,조지MODS적발전,조지SIRS발전위전신성감염.수술치료:수술원칙시해제병인,청제이선、이주배사조직,유효적이주감압대복강삼액화배사조직건립통창적인류.배사조직불능강행청제,수술불능확대.
