中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2010年
34期
30-31
,共2页
脑挫裂伤%颅内压监护%预后
腦挫裂傷%顱內壓鑑護%預後
뇌좌렬상%로내압감호%예후
目的 分析额叶脑挫裂伤患者施行颅内压(intracranial pressure,ICP)监测对临床诊治的意义.方法 2007年10月至2010年5月,对48例额叶脑挫裂伤患者,采用穿刺置管法行脑室额角或附近ICP监护,使用美国强生-REF-8266型监护仪进行4～9d连续监测;常规进行脱水、止血、亚低温等治疗,同时监测有创血压了解脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)结合头颅CT变化,及时调整治疗方案.结果 在48例患者中有8例ICP＜2.67Kpa,保守治疗愈后良好;ICP2.67～5.33Kpa的患者为27例;监护治疗中出现13例ICP>5.33Kpa 或ICP进行性增高,再行CT检查发现迟发性颅内血肿或脑挫伤病灶明显增大等行手术治疗,有20例愈后良好,5例中重残,2例死亡.持续性 ICP≥5.33Kpa的患者13例全部急诊手术,有6例愈后较良好,5例重残,2例死亡.结论 ICP动态监测有助于准确判断病情变化,ICP亦能较准确反映脑灌注压(CPP),对额叶脑挫裂伤患者应放宽手术适应证,尽早手术可降低死亡率及残障率.
目的 分析額葉腦挫裂傷患者施行顱內壓(intracranial pressure,ICP)鑑測對臨床診治的意義.方法 2007年10月至2010年5月,對48例額葉腦挫裂傷患者,採用穿刺置管法行腦室額角或附近ICP鑑護,使用美國彊生-REF-8266型鑑護儀進行4～9d連續鑑測;常規進行脫水、止血、亞低溫等治療,同時鑑測有創血壓瞭解腦灌註壓(cerebral perfusion pressure,CPP)結閤頭顱CT變化,及時調整治療方案.結果 在48例患者中有8例ICP＜2.67Kpa,保守治療愈後良好;ICP2.67～5.33Kpa的患者為27例;鑑護治療中齣現13例ICP>5.33Kpa 或ICP進行性增高,再行CT檢查髮現遲髮性顱內血腫或腦挫傷病竈明顯增大等行手術治療,有20例愈後良好,5例中重殘,2例死亡.持續性 ICP≥5.33Kpa的患者13例全部急診手術,有6例愈後較良好,5例重殘,2例死亡.結論 ICP動態鑑測有助于準確判斷病情變化,ICP亦能較準確反映腦灌註壓(CPP),對額葉腦挫裂傷患者應放寬手術適應證,儘早手術可降低死亡率及殘障率.
목적 분석액협뇌좌렬상환자시행로내압(intracranial pressure,ICP)감측대림상진치적의의.방법 2007년10월지2010년5월,대48례액협뇌좌렬상환자,채용천자치관법행뇌실액각혹부근ICP감호,사용미국강생-REF-8266형감호의진행4～9d련속감측;상규진행탈수、지혈、아저온등치료,동시감측유창혈압료해뇌관주압(cerebral perfusion pressure,CPP)결합두로CT변화,급시조정치료방안.결과 재48례환자중유8례ICP＜2.67Kpa,보수치료유후량호;ICP2.67～5.33Kpa적환자위27례;감호치료중출현13례ICP>5.33Kpa 혹ICP진행성증고,재행CT검사발현지발성로내혈종혹뇌좌상병조명현증대등행수술치료,유20례유후량호,5례중중잔,2례사망.지속성 ICP≥5.33Kpa적환자13례전부급진수술,유6례유후교량호,5례중잔,2례사망.결론 ICP동태감측유조우준학판단병정변화,ICP역능교준학반영뇌관주압(CPP),대액협뇌좌렬상환자응방관수술괄응증,진조수술가강저사망솔급잔장솔.
