现代临床护理
現代臨床護理
현대림상호리
MODERN CLINICAL NURSING
2003年
4期
57-59
,共3页
精神科%护理文书%法律
精神科%護理文書%法律
정신과%호리문서%법률
目的对精神科住院护理文书进行分析,探讨书写缺陷潜在的法律问题.方法2001年12月～2002年11月对2 880份住院护理文书的缺陷问题进行记录并分析.结果2 880份护理文书主要存在缺陷有:文字质量缺陷占6.8%;记录过于简单占3.8%;与医生记录不符占3%;书写措词不谨慎占0.9%;语言文字表达不准确占0.3%;医嘱单书写不清占5.7%;体温单记录不完整占0.3%.结论护理人员必须严格按照护理文书书写格式书写,并提高自身素质和培养知法、懂法的法律意识,以便在为病人提供优质服务的同时,维护自身的合法权益.
目的對精神科住院護理文書進行分析,探討書寫缺陷潛在的法律問題.方法2001年12月～2002年11月對2 880份住院護理文書的缺陷問題進行記錄併分析.結果2 880份護理文書主要存在缺陷有:文字質量缺陷佔6.8%;記錄過于簡單佔3.8%;與醫生記錄不符佔3%;書寫措詞不謹慎佔0.9%;語言文字錶達不準確佔0.3%;醫囑單書寫不清佔5.7%;體溫單記錄不完整佔0.3%.結論護理人員必鬚嚴格按照護理文書書寫格式書寫,併提高自身素質和培養知法、懂法的法律意識,以便在為病人提供優質服務的同時,維護自身的閤法權益.
목적대정신과주원호리문서진행분석,탐토서사결함잠재적법률문제.방법2001년12월～2002년11월대2 880빈주원호리문서적결함문제진행기록병분석.결과2 880빈호리문서주요존재결함유:문자질량결함점6.8%;기록과우간단점3.8%;여의생기록불부점3%;서사조사불근신점0.9%;어언문자표체불준학점0.3%;의촉단서사불청점5.7%;체온단기록불완정점0.3%.결론호리인원필수엄격안조호리문서서사격식서사,병제고자신소질화배양지법、동법적법률의식,이편재위병인제공우질복무적동시,유호자신적합법권익.
