中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2010年
2期
60-61
,共2页
肝段叶切除%联合手术%肝内胆管结石
肝段葉切除%聯閤手術%肝內膽管結石
간단협절제%연합수술%간내담관결석
目的 探讨肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石.方法 对72位肝内胆管结石患者进行肝段叶切除方法治疗肝内胆管结石.左外叶或左半肝叶切除36例,右肝段切除7例,右半肝切除15例.其中24例行高位胆管切开整形及胆管空肠Roux-en-Y吻合32例;行肝断面扩张胆管、肝门胆管分别与空肠作双口吻合4例,T管引流20例和U管引流2例,手术后道镜取石12例.结果 肝段叶切除+胆管空肠Roux en Y吻合24例(33.3%),肝段叶切除+胆道探查14例(19.4%),肝段叶切除+胆肠吻合口切开探查7例(9.7%),肝段叶切除+胆道探查+右肝表面切开取石术5例(6.9%),术后胆道常规留置T管.其中肝段叶切除手术包括左外叶36例,左半肝21例,右前肝7例,右后叶2例,不规则左或右肝切除术5例.病人均治愈,无死亡.术后发生并发症例(13.9%),其中切口感染8例,切口裂开3例,均治愈.术后均经T管行胆道造影及胆道镜检,发现结石15例,残石半20.8%.72例肝段叶切除术中同时行胆管空肠吻合24例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合6例,T管和U管引流分别为20例和14例.本组无手术死亡.72例随访1～10年,无复发病症,无再手术者.结论 肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石具有疗效好,残石率低,并发症较少的优势,是目前治疗肝内胆管结石理想而有效的手术方式.
目的 探討肝段葉切除聯閤手術治療肝內膽管結石.方法 對72位肝內膽管結石患者進行肝段葉切除方法治療肝內膽管結石.左外葉或左半肝葉切除36例,右肝段切除7例,右半肝切除15例.其中24例行高位膽管切開整形及膽管空腸Roux-en-Y吻閤32例;行肝斷麵擴張膽管、肝門膽管分彆與空腸作雙口吻閤4例,T管引流20例和U管引流2例,手術後道鏡取石12例.結果 肝段葉切除+膽管空腸Roux en Y吻閤24例(33.3%),肝段葉切除+膽道探查14例(19.4%),肝段葉切除+膽腸吻閤口切開探查7例(9.7%),肝段葉切除+膽道探查+右肝錶麵切開取石術5例(6.9%),術後膽道常規留置T管.其中肝段葉切除手術包括左外葉36例,左半肝21例,右前肝7例,右後葉2例,不規則左或右肝切除術5例.病人均治愈,無死亡.術後髮生併髮癥例(13.9%),其中切口感染8例,切口裂開3例,均治愈.術後均經T管行膽道造影及膽道鏡檢,髮現結石15例,殘石半20.8%.72例肝段葉切除術中同時行膽管空腸吻閤24例,肝斷麵擴張膽管、肝門膽管與空腸雙口吻閤6例,T管和U管引流分彆為20例和14例.本組無手術死亡.72例隨訪1～10年,無複髮病癥,無再手術者.結論 肝段葉切除聯閤手術治療肝內膽管結石具有療效好,殘石率低,併髮癥較少的優勢,是目前治療肝內膽管結石理想而有效的手術方式.
목적 탐토간단협절제연합수술치료간내담관결석.방법 대72위간내담관결석환자진행간단협절제방법치료간내담관결석.좌외협혹좌반간협절제36례,우간단절제7례,우반간절제15례.기중24례행고위담관절개정형급담관공장Roux-en-Y문합32례;행간단면확장담관、간문담관분별여공장작쌍구문합4례,T관인류20례화U관인류2례,수술후도경취석12례.결과 간단협절제+담관공장Roux en Y문합24례(33.3%),간단협절제+담도탐사14례(19.4%),간단협절제+담장문합구절개탐사7례(9.7%),간단협절제+담도탐사+우간표면절개취석술5례(6.9%),술후담도상규류치T관.기중간단협절제수술포괄좌외협36례,좌반간21례,우전간7례,우후협2례,불규칙좌혹우간절제술5례.병인균치유,무사망.술후발생병발증례(13.9%),기중절구감염8례,절구렬개3례,균치유.술후균경T관행담도조영급담도경검,발현결석15례,잔석반20.8%.72례간단협절제술중동시행담관공장문합24례,간단면확장담관、간문담관여공장쌍구문합6례,T관화U관인류분별위20례화14례.본조무수술사망.72례수방1～10년,무복발병증,무재수술자.결론 간단협절제연합수술치료간내담관결석구유료효호,잔석솔저,병발증교소적우세,시목전치료간내담관결석이상이유효적수술방식.
