中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2009年
15期
103-104
,共2页
手术治疗%胸内甲状腺
手術治療%胸內甲狀腺
수술치료%흉내갑상선
目的 探讨胸骨后甲状腺肿手术入路选择.方法 回顾1996年初至2007年底期间手术治疗胸骨后甲状腺肿患者36例,男12例,女24例;年龄23～71岁,平均年龄55岁.甲状腺良性肿物34例,恶性肿瘤2例. 结果 根据病人的临床症状,X线、同位素扫描、CT、MRI等检查确立诊断.手术入路一般分3种:①颈部低位领式切口:坠入胸腔内的甲状腺多可经此切口完成手术(本组24 例) 此切口便于处理甲状腺上、下血管及中静脉,减少喉返神经损伤的机率.②低位领形切口加纵劈开胸骨:适于较大的甲状腺不能 自胸廓入口取出、疑有恶性变、粘连严重或低位领形切口操作困难者 (本组11例). ③开胸手术:适用于迷走性甲状腺肿或坠人深度在1 2cm以上或从颈部取出困难及术前诊断不明者(本组1例).术后并发症1例,为损伤喉返神经. 结论 X线胸片、CT、MRI检查、同位素扫描是主要诊断手段.手术切除是胸内甲状腺肿首选治疗方法.应根据肿物不同情况选择合适的手术径路.出血和喉返神经损害是术后主要并发症,可通过术中防范措施来预防.
目的 探討胸骨後甲狀腺腫手術入路選擇.方法 迴顧1996年初至2007年底期間手術治療胸骨後甲狀腺腫患者36例,男12例,女24例;年齡23～71歲,平均年齡55歲.甲狀腺良性腫物34例,噁性腫瘤2例. 結果 根據病人的臨床癥狀,X線、同位素掃描、CT、MRI等檢查確立診斷.手術入路一般分3種:①頸部低位領式切口:墜入胸腔內的甲狀腺多可經此切口完成手術(本組24 例) 此切口便于處理甲狀腺上、下血管及中靜脈,減少喉返神經損傷的機率.②低位領形切口加縱劈開胸骨:適于較大的甲狀腺不能 自胸廓入口取齣、疑有噁性變、粘連嚴重或低位領形切口操作睏難者 (本組11例). ③開胸手術:適用于迷走性甲狀腺腫或墜人深度在1 2cm以上或從頸部取齣睏難及術前診斷不明者(本組1例).術後併髮癥1例,為損傷喉返神經. 結論 X線胸片、CT、MRI檢查、同位素掃描是主要診斷手段.手術切除是胸內甲狀腺腫首選治療方法.應根據腫物不同情況選擇閤適的手術徑路.齣血和喉返神經損害是術後主要併髮癥,可通過術中防範措施來預防.
목적 탐토흉골후갑상선종수술입로선택.방법 회고1996년초지2007년저기간수술치료흉골후갑상선종환자36례,남12례,녀24례;년령23～71세,평균년령55세.갑상선량성종물34례,악성종류2례. 결과 근거병인적림상증상,X선、동위소소묘、CT、MRI등검사학립진단.수술입로일반분3충:①경부저위령식절구:추입흉강내적갑상선다가경차절구완성수술(본조24 례) 차절구편우처리갑상선상、하혈관급중정맥,감소후반신경손상적궤솔.②저위령형절구가종벽개흉골:괄우교대적갑상선불능 자흉곽입구취출、의유악성변、점련엄중혹저위령형절구조작곤난자 (본조11례). ③개흉수술:괄용우미주성갑상선종혹추인심도재1 2cm이상혹종경부취출곤난급술전진단불명자(본조1례).술후병발증1례,위손상후반신경. 결론 X선흉편、CT、MRI검사、동위소소묘시주요진단수단.수술절제시흉내갑상선종수선치료방법.응근거종물불동정황선택합괄적수술경로.출혈화후반신경손해시술후주요병발증,가통과술중방범조시래예방.
