现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2012年
20期
3169,3188
,共2页
焦虑症/诊断%抑郁症/诊断%精神障碍%误诊%门诊医疗%躯体症状
焦慮癥/診斷%抑鬱癥/診斷%精神障礙%誤診%門診醫療%軀體癥狀
초필증/진단%억욱증/진단%정신장애%오진%문진의료%구체증상
目的 探讨针灸科门诊患者焦虑抑郁障碍的误诊情况.方法 采用Zung量表[焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)]对2010年4月至2012年1月针灸科门诊患者中无法诊断为某躯体疾病者和诊断为某躯体疾病者、对既往疗效不佳以及病情转归不符合常规者进行评定,参照国际疾病分类第10版(ICD-10)有关焦虑抑郁障碍的诊断标准予以诊断.并对误诊患者的初始诊断进行归类、分析.对焦虑抑郁障碍患者予以治疗,并观察治疗效果.结果 42例患者被误诊,22例疼痛患者中17例分别被误诊为颈椎病、坐骨神经痛、筋膜炎、神经炎等骨骼、肌肉及神经系统疾病,5例误诊为血管性头痛；4例误诊为睡眠障碍；3例误诊为疲劳综合征；3例误诊为脑供血不足；2例误诊为神经性耳鸣；1例误诊为胃炎；7例未诊断.结论 针灸科门诊可能存在大量隐匿性焦虑抑郁障碍患者,大多以各种躯体症状为主诉就诊,累及多个系统,症状多样,对症治疗大多效果不佳.部分患者拒绝承认心理症状或量表评定为阴性.对此,必须详细询问病史及诊疗经过,仔细甄别,否则极易造成误、漏诊,贻误病情.
目的 探討針灸科門診患者焦慮抑鬱障礙的誤診情況.方法 採用Zung量錶[焦慮自評量錶(SDS)、抑鬱自評量錶(SAS)]對2010年4月至2012年1月針灸科門診患者中無法診斷為某軀體疾病者和診斷為某軀體疾病者、對既往療效不佳以及病情轉歸不符閤常規者進行評定,參照國際疾病分類第10版(ICD-10)有關焦慮抑鬱障礙的診斷標準予以診斷.併對誤診患者的初始診斷進行歸類、分析.對焦慮抑鬱障礙患者予以治療,併觀察治療效果.結果 42例患者被誤診,22例疼痛患者中17例分彆被誤診為頸椎病、坐骨神經痛、觔膜炎、神經炎等骨骼、肌肉及神經繫統疾病,5例誤診為血管性頭痛；4例誤診為睡眠障礙；3例誤診為疲勞綜閤徵；3例誤診為腦供血不足；2例誤診為神經性耳鳴；1例誤診為胃炎；7例未診斷.結論 針灸科門診可能存在大量隱匿性焦慮抑鬱障礙患者,大多以各種軀體癥狀為主訴就診,纍及多箇繫統,癥狀多樣,對癥治療大多效果不佳.部分患者拒絕承認心理癥狀或量錶評定為陰性.對此,必鬚詳細詢問病史及診療經過,仔細甄彆,否則極易造成誤、漏診,貽誤病情.
목적 탐토침구과문진환자초필억욱장애적오진정황.방법 채용Zung량표[초필자평량표(SDS)、억욱자평량표(SAS)]대2010년4월지2012년1월침구과문진환자중무법진단위모구체질병자화진단위모구체질병자、대기왕료효불가이급병정전귀불부합상규자진행평정,삼조국제질병분류제10판(ICD-10)유관초필억욱장애적진단표준여이진단.병대오진환자적초시진단진행귀류、분석.대초필억욱장애환자여이치료,병관찰치료효과.결과 42례환자피오진,22례동통환자중17례분별피오진위경추병、좌골신경통、근막염、신경염등골격、기육급신경계통질병,5례오진위혈관성두통；4례오진위수면장애；3례오진위피로종합정；3례오진위뇌공혈불족；2례오진위신경성이명；1례오진위위염；7례미진단.결론 침구과문진가능존재대량은닉성초필억욱장애환자,대다이각충구체증상위주소취진,루급다개계통,증상다양,대증치료대다효과불가.부분환자거절승인심리증상혹량표평정위음성.대차,필수상세순문병사급진료경과,자세견별,부칙겁역조성오、루진,이오병정.
