山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2008年
40期
68-69
,共2页
段冰松%张桂敏%陶杰%马润伟%蔡冰%梁荣毕
段冰鬆%張桂敏%陶傑%馬潤偉%蔡冰%樑榮畢
단빙송%장계민%도걸%마윤위%채빙%량영필
自体心包%三尖瓣病变%三尖瓣成形术
自體心包%三尖瓣病變%三尖瓣成形術
자체심포%삼첨판병변%삼첨판성형술
对4例三尖瓣瓣叶发育不良、缺如或瓣叶、瓣下结构毁损患者行自体心包三尖瓣成形术.2例Eb-stein's畸形行新鲜自体心包片修复三尖瓣前瓣及腱索转移技术,同时准确测量三尖瓣隔瓣环长度(SL),按照1.75倍SL修剪经0.2%戊二醛处理的自体心包片用于精确环缩三尖瓣前瓣环及后瓣环,同期行继发孔房间隔缺损修补手术、"缘对缘"三尖瓣成形手术各1例.2例三尖瓣细菌性心内膜炎病变者采用病变瓣叶切除,新鲜自体心包片修复瓣叶及人工腱索技术;同期行"缘对缘"三尖瓣成形术1例.结果 无手术死亡;出院前心脏超声检查示三尖瓣启闭良好,无反流或残留微量反流;随访4～24个月,微至少量反流3例,少至中量反流1例.心包片替代的三尖瓣前叶活动尚好,无增厚,无钙化.证明三尖瓣器质性病变应用自体心包片行瓣环成形术、瓣叶成形术早期效果良好,远期效果有待观察.
對4例三尖瓣瓣葉髮育不良、缺如或瓣葉、瓣下結構燬損患者行自體心包三尖瓣成形術.2例Eb-stein's畸形行新鮮自體心包片脩複三尖瓣前瓣及腱索轉移技術,同時準確測量三尖瓣隔瓣環長度(SL),按照1.75倍SL脩剪經0.2%戊二醛處理的自體心包片用于精確環縮三尖瓣前瓣環及後瓣環,同期行繼髮孔房間隔缺損脩補手術、"緣對緣"三尖瓣成形手術各1例.2例三尖瓣細菌性心內膜炎病變者採用病變瓣葉切除,新鮮自體心包片脩複瓣葉及人工腱索技術;同期行"緣對緣"三尖瓣成形術1例.結果 無手術死亡;齣院前心髒超聲檢查示三尖瓣啟閉良好,無反流或殘留微量反流;隨訪4～24箇月,微至少量反流3例,少至中量反流1例.心包片替代的三尖瓣前葉活動尚好,無增厚,無鈣化.證明三尖瓣器質性病變應用自體心包片行瓣環成形術、瓣葉成形術早期效果良好,遠期效果有待觀察.
대4례삼첨판판협발육불량、결여혹판협、판하결구훼손환자행자체심포삼첨판성형술.2례Eb-stein's기형행신선자체심포편수복삼첨판전판급건색전이기술,동시준학측량삼첨판격판배장도(SL),안조1.75배SL수전경0.2%무이철처리적자체심포편용우정학배축삼첨판전판배급후판배,동기행계발공방간격결손수보수술、"연대연"삼첨판성형수술각1례.2례삼첨판세균성심내막염병변자채용병변판협절제,신선자체심포편수복판협급인공건색기술;동기행"연대연"삼첨판성형술1례.결과 무수술사망;출원전심장초성검사시삼첨판계폐량호,무반류혹잔류미량반류;수방4～24개월,미지소량반류3례,소지중량반류1례.심포편체대적삼첨판전협활동상호,무증후,무개화.증명삼첨판기질성병변응용자체심포편행판배성형술、판협성형술조기효과량호,원기효과유대관찰.
