中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2007年
24期
33-34
,共2页
瑞芬太尼%控制性降压%脊柱手术%硝酸甘油
瑞芬太尼%控製性降壓%脊柱手術%硝痠甘油
서분태니%공제성강압%척주수술%초산감유
目的 与硝酸甘油对比研究瑞芬太尼控制性降压用于脊柱手术的安全有效性.方法 选择全麻下行脊柱锥体骨折经后路切开复位内固定植骨融合术患者30例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和硝酸甘油组(N组),每组15例.静脉复合全身麻醉,手术进入骨质操作后行控制性降压,降压目标为MAP60～65mmHg.R组以瑞芬太尼2μg/kg静注,0.1～0.5μg穔g-1穖in-1微量泵维持.N组以硝酸甘油2μg/kg静注,0.5～3μg穔g-1穖in-1微量泵维持.降压60min后停止降压.记录MAP、HR、CVP;术中失血量、手术时间、手术结束至拔除气管导管时间.结果 两组病人的性别、年龄、体重、手术时间、拔管时间差异无显著意义,术中出血量R组显著少于N组(P＜0.01).实施控制性降压后两组病人的MAP均达到预定目标,MAP下降均显著低于降压前(P＜0.01).R组停止降压10min后、N组停止降压30min后MAP恢复至降压前.降压期间R组的HR显著低于降压前(P＜0.05,P＜0.01),停止降压10min恢复至降压前.N组降压15min后至停止降压30minHR显著高于降压前(P＜0.05,P＜0.01).降压开始15min内R组的CVP与降压前相比差异无显著意义;N组的CVP显著低于降压前(P＜0.05,P＜0.01).结论 脊柱手术中瑞芬太尼控制性降压安全、有效、易于调控.与硝酸甘油相比,瑞芬太尼降压更平稳,对CVP影响小,不影响病人术羊清醒拔管,是全麻手术行控制性降压较好的选择药物.
目的 與硝痠甘油對比研究瑞芬太尼控製性降壓用于脊柱手術的安全有效性.方法 選擇全痳下行脊柱錐體骨摺經後路切開複位內固定植骨融閤術患者30例,隨機分為瑞芬太尼組(R組)和硝痠甘油組(N組),每組15例.靜脈複閤全身痳醉,手術進入骨質操作後行控製性降壓,降壓目標為MAP60～65mmHg.R組以瑞芬太尼2μg/kg靜註,0.1～0.5μg穔g-1穖in-1微量泵維持.N組以硝痠甘油2μg/kg靜註,0.5～3μg穔g-1穖in-1微量泵維持.降壓60min後停止降壓.記錄MAP、HR、CVP;術中失血量、手術時間、手術結束至拔除氣管導管時間.結果 兩組病人的性彆、年齡、體重、手術時間、拔管時間差異無顯著意義,術中齣血量R組顯著少于N組(P＜0.01).實施控製性降壓後兩組病人的MAP均達到預定目標,MAP下降均顯著低于降壓前(P＜0.01).R組停止降壓10min後、N組停止降壓30min後MAP恢複至降壓前.降壓期間R組的HR顯著低于降壓前(P＜0.05,P＜0.01),停止降壓10min恢複至降壓前.N組降壓15min後至停止降壓30minHR顯著高于降壓前(P＜0.05,P＜0.01).降壓開始15min內R組的CVP與降壓前相比差異無顯著意義;N組的CVP顯著低于降壓前(P＜0.05,P＜0.01).結論 脊柱手術中瑞芬太尼控製性降壓安全、有效、易于調控.與硝痠甘油相比,瑞芬太尼降壓更平穩,對CVP影響小,不影響病人術羊清醒拔管,是全痳手術行控製性降壓較好的選擇藥物.
목적 여초산감유대비연구서분태니공제성강압용우척주수술적안전유효성.방법 선택전마하행척주추체골절경후로절개복위내고정식골융합술환자30례,수궤분위서분태니조(R조)화초산감유조(N조),매조15례.정맥복합전신마취,수술진입골질조작후행공제성강압,강압목표위MAP60～65mmHg.R조이서분태니2μg/kg정주,0.1～0.5μg황g-1기in-1미량빙유지.N조이초산감유2μg/kg정주,0.5～3μg황g-1기in-1미량빙유지.강압60min후정지강압.기록MAP、HR、CVP;술중실혈량、수술시간、수술결속지발제기관도관시간.결과 량조병인적성별、년령、체중、수술시간、발관시간차이무현저의의,술중출혈량R조현저소우N조(P＜0.01).실시공제성강압후량조병인적MAP균체도예정목표,MAP하강균현저저우강압전(P＜0.01).R조정지강압10min후、N조정지강압30min후MAP회복지강압전.강압기간R조적HR현저저우강압전(P＜0.05,P＜0.01),정지강압10min회복지강압전.N조강압15min후지정지강압30minHR현저고우강압전(P＜0.05,P＜0.01).강압개시15min내R조적CVP여강압전상비차이무현저의의;N조적CVP현저저우강압전(P＜0.05,P＜0.01).결론 척주수술중서분태니공제성강압안전、유효、역우조공.여초산감유상비,서분태니강압경평은,대CVP영향소,불영향병인술양청성발관,시전마수술행공제성강압교호적선택약물.
