山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2007年
2期
20-22
,共3页
许艳荣%徐凯智%卢家凯%卿恩明
許豔榮%徐凱智%盧傢凱%卿恩明
허염영%서개지%로가개%경은명
异丙酚%体外循环%肺
異丙酚%體外循環%肺
이병분%체외순배%폐
目的 观察异丙酚对体外循环(CPB)所致急性肺损伤的保护作用.方法 选择首次择期CPB心脏瓣膜置换术患者30例,并随机分为观察组和对照组各15例,观察组在气管插管后靶控输注异丙酚至手术结束,对照组同法输注等量的生理盐水.于CPB前(诱导后静注异丙酚前,T1)、主动脉开放后10 min(T2)、CPB结束时(T3)、手术结束时(T4)监测潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)、气道平台压(Plateau)及呼气末气道正压(PEEP),分别采动脉血1 ml测定动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2),同步检测吸入气氧浓度(FiO2)、大气压(PB),根据公式计算胸肺顺应性(Cs)和动态肺顺应性(Cd)及呼吸指数(RI);分别于T1、T3、T4测定并记录平均肺动脉压(MPAP)、肺血管阻力指数(PVRI).结果 对照组Cs、Cd在T2、T3、T4较T1及同时间点观察组明显下降(P＜0.05),RI在T2,T3较T1及同时间点观察组明显升高(P＜0.05);观察组MPAP、PVRI在T3、T4显著低于对照组(P＜0.05).结论 异丙酚对CPB所致急性肺损伤有一定保护作用.
目的 觀察異丙酚對體外循環(CPB)所緻急性肺損傷的保護作用.方法 選擇首次擇期CPB心髒瓣膜置換術患者30例,併隨機分為觀察組和對照組各15例,觀察組在氣管插管後靶控輸註異丙酚至手術結束,對照組同法輸註等量的生理鹽水.于CPB前(誘導後靜註異丙酚前,T1)、主動脈開放後10 min(T2)、CPB結束時(T3)、手術結束時(T4)鑑測潮氣量(VT)、氣道峰壓(Pmax)、氣道平檯壓(Plateau)及呼氣末氣道正壓(PEEP),分彆採動脈血1 ml測定動脈血氧分壓(PaO2)及二氧化碳分壓(PaCO2),同步檢測吸入氣氧濃度(FiO2)、大氣壓(PB),根據公式計算胸肺順應性(Cs)和動態肺順應性(Cd)及呼吸指數(RI);分彆于T1、T3、T4測定併記錄平均肺動脈壓(MPAP)、肺血管阻力指數(PVRI).結果 對照組Cs、Cd在T2、T3、T4較T1及同時間點觀察組明顯下降(P＜0.05),RI在T2,T3較T1及同時間點觀察組明顯升高(P＜0.05);觀察組MPAP、PVRI在T3、T4顯著低于對照組(P＜0.05).結論 異丙酚對CPB所緻急性肺損傷有一定保護作用.
목적 관찰이병분대체외순배(CPB)소치급성폐손상적보호작용.방법 선택수차택기CPB심장판막치환술환자30례,병수궤분위관찰조화대조조각15례,관찰조재기관삽관후파공수주이병분지수술결속,대조조동법수주등량적생리염수.우CPB전(유도후정주이병분전,T1)、주동맥개방후10 min(T2)、CPB결속시(T3)、수술결속시(T4)감측조기량(VT)、기도봉압(Pmax)、기도평태압(Plateau)급호기말기도정압(PEEP),분별채동맥혈1 ml측정동맥혈양분압(PaO2)급이양화탄분압(PaCO2),동보검측흡입기양농도(FiO2)、대기압(PB),근거공식계산흉폐순응성(Cs)화동태폐순응성(Cd)급호흡지수(RI);분별우T1、T3、T4측정병기록평균폐동맥압(MPAP)、폐혈관조력지수(PVRI).결과 대조조Cs、Cd재T2、T3、T4교T1급동시간점관찰조명현하강(P＜0.05),RI재T2,T3교T1급동시간점관찰조명현승고(P＜0.05);관찰조MPAP、PVRI재T3、T4현저저우대조조(P＜0.05).결론 이병분대CPB소치급성폐손상유일정보호작용.
