山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
4期
80-82
,共3页
李涛浪%曾庆良%肖静%程家平
李濤浪%曾慶良%肖靜%程傢平
리도랑%증경량%초정%정가평
升结肠恶性肿瘤%淋巴结转移%手术%淋巴结显示技术%免疫组化%CK20
升結腸噁性腫瘤%淋巴結轉移%手術%淋巴結顯示技術%免疫組化%CK20
승결장악성종류%림파결전이%수술%림파결현시기술%면역조화%CK20
目的 研究右半结肠癌肿瘤浸润与淋巴结转移规律,为早期右半结肠癌手术范围的改进提供依据.方法 前瞻性收集根治性切除24例右半结肠腺癌患者的病理资料,采用淋巴结显示技术(LRT)检获手术标本的淋巴结；HE及CK20免疫组化法检测淋巴结转移情况,分析不同分期各站各组淋巴结转移的差异.结果 24例标本共检获淋巴结492个,平均20.5个/例.HE检查转移率41.6％ (11/24),淋巴结转移度12.4％ (61/492)；CK20免疫组化染色检查转移率66.7％ (16/24),淋巴结转移度17％ (87/492).随着浸润深度加深,中枢方向及肠管旁淋巴结转移率及转移度均有增高趋势.肠旁淋巴结主要转移在距离肿瘤10 cm范围内.pT1期者N1、N2、N3各站中及肠旁无淋巴结转移,pT2期淋巴结转移发生在N1、N2站及肠旁10 cm以内,无一例转移至N3站及肠旁＞10 cm组.结论 LRT可以明显提高淋巴结的检出数；该技术结合CK20免疫组化检测技术能较精准的检测右半结肠癌淋巴结,明确其转移规律,指导临床结肠癌的治疗；针对早期右半结肠腺癌患者(如T1、T2期者),尤其是肝曲结肠癌,可采取缩小范围的手术.
目的 研究右半結腸癌腫瘤浸潤與淋巴結轉移規律,為早期右半結腸癌手術範圍的改進提供依據.方法 前瞻性收集根治性切除24例右半結腸腺癌患者的病理資料,採用淋巴結顯示技術(LRT)檢穫手術標本的淋巴結；HE及CK20免疫組化法檢測淋巴結轉移情況,分析不同分期各站各組淋巴結轉移的差異.結果 24例標本共檢穫淋巴結492箇,平均20.5箇/例.HE檢查轉移率41.6％ (11/24),淋巴結轉移度12.4％ (61/492)；CK20免疫組化染色檢查轉移率66.7％ (16/24),淋巴結轉移度17％ (87/492).隨著浸潤深度加深,中樞方嚮及腸管徬淋巴結轉移率及轉移度均有增高趨勢.腸徬淋巴結主要轉移在距離腫瘤10 cm範圍內.pT1期者N1、N2、N3各站中及腸徬無淋巴結轉移,pT2期淋巴結轉移髮生在N1、N2站及腸徬10 cm以內,無一例轉移至N3站及腸徬＞10 cm組.結論 LRT可以明顯提高淋巴結的檢齣數；該技術結閤CK20免疫組化檢測技術能較精準的檢測右半結腸癌淋巴結,明確其轉移規律,指導臨床結腸癌的治療；針對早期右半結腸腺癌患者(如T1、T2期者),尤其是肝麯結腸癌,可採取縮小範圍的手術.
목적 연구우반결장암종류침윤여림파결전이규률,위조기우반결장암수술범위적개진제공의거.방법 전첨성수집근치성절제24례우반결장선암환자적병리자료,채용림파결현시기술(LRT)검획수술표본적림파결；HE급CK20면역조화법검측림파결전이정황,분석불동분기각참각조림파결전이적차이.결과 24례표본공검획림파결492개,평균20.5개/례.HE검사전이솔41.6％ (11/24),림파결전이도12.4％ (61/492)；CK20면역조화염색검사전이솔66.7％ (16/24),림파결전이도17％ (87/492).수착침윤심도가심,중추방향급장관방림파결전이솔급전이도균유증고추세.장방림파결주요전이재거리종류10 cm범위내.pT1기자N1、N2、N3각참중급장방무림파결전이,pT2기림파결전이발생재N1、N2참급장방10 cm이내,무일례전이지N3참급장방＞10 cm조.결론 LRT가이명현제고림파결적검출수；해기술결합CK20면역조화검측기술능교정준적검측우반결장암림파결,명학기전이규률,지도림상결장암적치료；침대조기우반결장선암환자(여T1、T2기자),우기시간곡결장암,가채취축소범위적수술.
