中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2010年
2期
56-56,58
,共2页
胃穿孔%急性%手术%分析
胃穿孔%急性%手術%分析
위천공%급성%수술%분석
目的 探讨急性穿孔的临床特点,以指导临床诊治和提高其疗效.方法 100例急性穿孔患者中,空腹穿孔者40例,饱餐后穿孔者60例;十二指肠球部穿孔70例;胃穿孔30例.采用不同形式的治疗方法,其中行胃十二指肠穿孔修补术56例,胃大部切除术44例.结果 100例患者中,75例有突发性持续性上腹部剧烈疼痛,25例患者腹痛症状不明显,腹膜刺激征不典型;80例白细胞计数升高(10×109/L～20×109/L);20例正常;穿孔时间超过24h,行单纯穿孔缝合术;穿孔时间在24h以内,行胃大部切除术;单纯穿孔缝合术组和胃大部切除术组的住院日数分别为(9±2)d和(10±2)d;单纯穿孔缝合术组中毒性休克4例(7.0%)高于胃大部切除术组1例(2.2%)(X2=3.85,P＜0.05);单纯穿孔缝合术组切口感染2例(3.5%)低于胃大部切除术组4例(9.0%)(X2=3.92,P＜0.05).结论 早期诊断,采取胃大部切除术是治疗急性胃穿孔的最佳方案.
目的 探討急性穿孔的臨床特點,以指導臨床診治和提高其療效.方法 100例急性穿孔患者中,空腹穿孔者40例,飽餐後穿孔者60例;十二指腸毬部穿孔70例;胃穿孔30例.採用不同形式的治療方法,其中行胃十二指腸穿孔脩補術56例,胃大部切除術44例.結果 100例患者中,75例有突髮性持續性上腹部劇烈疼痛,25例患者腹痛癥狀不明顯,腹膜刺激徵不典型;80例白細胞計數升高(10×109/L～20×109/L);20例正常;穿孔時間超過24h,行單純穿孔縫閤術;穿孔時間在24h以內,行胃大部切除術;單純穿孔縫閤術組和胃大部切除術組的住院日數分彆為(9±2)d和(10±2)d;單純穿孔縫閤術組中毒性休剋4例(7.0%)高于胃大部切除術組1例(2.2%)(X2=3.85,P＜0.05);單純穿孔縫閤術組切口感染2例(3.5%)低于胃大部切除術組4例(9.0%)(X2=3.92,P＜0.05).結論 早期診斷,採取胃大部切除術是治療急性胃穿孔的最佳方案.
목적 탐토급성천공적림상특점,이지도림상진치화제고기료효.방법 100례급성천공환자중,공복천공자40례,포찬후천공자60례;십이지장구부천공70례;위천공30례.채용불동형식적치료방법,기중행위십이지장천공수보술56례,위대부절제술44례.결과 100례환자중,75례유돌발성지속성상복부극렬동통,25례환자복통증상불명현,복막자격정불전형;80례백세포계수승고(10×109/L～20×109/L);20례정상;천공시간초과24h,행단순천공봉합술;천공시간재24h이내,행위대부절제술;단순천공봉합술조화위대부절제술조적주원일수분별위(9±2)d화(10±2)d;단순천공봉합술조중독성휴극4례(7.0%)고우위대부절제술조1례(2.2%)(X2=3.85,P＜0.05);단순천공봉합술조절구감염2례(3.5%)저우위대부절제술조4례(9.0%)(X2=3.92,P＜0.05).결론 조기진단,채취위대부절제술시치료급성위천공적최가방안.
