山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
27期
55-57
,共3页
刘勇军%徐名开%林毓政%张小梅
劉勇軍%徐名開%林毓政%張小梅
류용군%서명개%림육정%장소매
星状神经节阻滞%老年%术后认知功能障碍%脑氧代谢
星狀神經節阻滯%老年%術後認知功能障礙%腦氧代謝
성상신경절조체%노년%술후인지공능장애%뇌양대사
目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)对老年患者术后认知功能的影响及机制.方法 将择期行胃癌根治术的老年患者60例随机分为SGB组和对照组各30例,两组麻醉诱导及麻醉维持药物相同,但SGB组麻醉诱导前先行右侧SGB.于右颈内静脉逆行置管后即刻(T0)、SGB后15 min (T1)及60 min(T2)、术毕前60 min(T3)、术毕时(T4)采集桡动脉和右侧颈内静脉球部血,行血气分析,测定颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2),计算桡动脉—颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CEO2)；于术前1d和术后1、4、7d用简易精神状态检查表(MMSE)评估认知功能,术后比术前减少2分及以上判为认知功能障碍(POCD).结果 两组手术时间无显著差异,各时点血流动力学指标均在目标范围内(P＞0.05)；与对照组比较,SGB组在T1～T4时NvO2升高,Da-jvO2和CEO2降低,术后1、4、7 d MMSE评分升高,POCD病例数减少(P均＜0.05).结论 SGB可减少老年患者术后POCD发生,其机制可能与改善脑氧代谢有关.
目的 探討星狀神經節阻滯(SGB)對老年患者術後認知功能的影響及機製.方法 將擇期行胃癌根治術的老年患者60例隨機分為SGB組和對照組各30例,兩組痳醉誘導及痳醉維持藥物相同,但SGB組痳醉誘導前先行右側SGB.于右頸內靜脈逆行置管後即刻(T0)、SGB後15 min (T1)及60 min(T2)、術畢前60 min(T3)、術畢時(T4)採集橈動脈和右側頸內靜脈毬部血,行血氣分析,測定頸內靜脈毬血氧飽和度(SjvO2),計算橈動脈—頸內靜脈毬部血氧含量差(Da-jvO2)、腦氧攝取率(CEO2)；于術前1d和術後1、4、7d用簡易精神狀態檢查錶(MMSE)評估認知功能,術後比術前減少2分及以上判為認知功能障礙(POCD).結果 兩組手術時間無顯著差異,各時點血流動力學指標均在目標範圍內(P＞0.05)；與對照組比較,SGB組在T1～T4時NvO2升高,Da-jvO2和CEO2降低,術後1、4、7 d MMSE評分升高,POCD病例數減少(P均＜0.05).結論 SGB可減少老年患者術後POCD髮生,其機製可能與改善腦氧代謝有關.
목적 탐토성상신경절조체(SGB)대노년환자술후인지공능적영향급궤제.방법 장택기행위암근치술적노년환자60례수궤분위SGB조화대조조각30례,량조마취유도급마취유지약물상동,단SGB조마취유도전선행우측SGB.우우경내정맥역행치관후즉각(T0)、SGB후15 min (T1)급60 min(T2)、술필전60 min(T3)、술필시(T4)채집뇨동맥화우측경내정맥구부혈,행혈기분석,측정경내정맥구혈양포화도(SjvO2),계산뇨동맥—경내정맥구부혈양함량차(Da-jvO2)、뇌양섭취솔(CEO2)；우술전1d화술후1、4、7d용간역정신상태검사표(MMSE)평고인지공능,술후비술전감소2분급이상판위인지공능장애(POCD).결과 량조수술시간무현저차이,각시점혈류동역학지표균재목표범위내(P＞0.05)；여대조조비교,SGB조재T1～T4시NvO2승고,Da-jvO2화CEO2강저,술후1、4、7 d MMSE평분승고,POCD병례수감소(P균＜0.05).결론 SGB가감소노년환자술후POCD발생,기궤제가능여개선뇌양대사유관.
