山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
20期
41-44
,共4页
刘莹莹%刘持善%付秀丽%杜怡峰
劉瑩瑩%劉持善%付秀麗%杜怡峰
류형형%류지선%부수려%두이봉
卒中相关性肺炎%危险因素%病原菌
卒中相關性肺炎%危險因素%病原菌
졸중상관성폐염%위험인소%병원균
目的 探讨急性脑卒中患有卒中相关性肿炎(SAP)的发生率、危险因素及病原学特点.方法 回顾性分析山东省立医院神经内科普通病房2009年1月~ 2010年12月642例急性脑卒中患者病历资料,探讨SAP的危险因素,并分析其病原学特点及病死率.结果 642例急性脑卒中患者SAP的发生率为13.2%,其中71.8%的为早发性肺炎.不同卒中类型中,脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血患者SAP发生率分别为10.9%、19.4%、29.4% (P<0 01).不同卒中部位,前循环脑卒中、后循环脑卒中、前+后循环脑卒中SAP发生率分别为8.3%、22.3%、24.6%(P<0.01).SAP患者的病死率为31.7%.年龄≥65岁、糖尿病、吸烟史、吞咽障碍、低蛋白血症、预防性应用抗生素、脱水剂、H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂、鼻饲治疗是SAP的危险因素.病程中共培养出菌株65例,其中革兰阴性菌占67.7%,革兰阳性菌占26.2%,真菌占6.2%.结论 SAP多发生在入院72h内,以革兰阴性菌为主要致病菌;SAP增加患者病死率;不同卒中类型和部位的SAP发生率不同;早发性肺炎和晚发性肺炎的危险因素不同.
目的 探討急性腦卒中患有卒中相關性腫炎(SAP)的髮生率、危險因素及病原學特點.方法 迴顧性分析山東省立醫院神經內科普通病房2009年1月~ 2010年12月642例急性腦卒中患者病歷資料,探討SAP的危險因素,併分析其病原學特點及病死率.結果 642例急性腦卒中患者SAP的髮生率為13.2%,其中71.8%的為早髮性肺炎.不同卒中類型中,腦梗死、腦齣血、蛛網膜下腔齣血患者SAP髮生率分彆為10.9%、19.4%、29.4% (P<0 01).不同卒中部位,前循環腦卒中、後循環腦卒中、前+後循環腦卒中SAP髮生率分彆為8.3%、22.3%、24.6%(P<0.01).SAP患者的病死率為31.7%.年齡≥65歲、糖尿病、吸煙史、吞嚥障礙、低蛋白血癥、預防性應用抗生素、脫水劑、H2受體阻滯劑或質子泵抑製劑、鼻飼治療是SAP的危險因素.病程中共培養齣菌株65例,其中革蘭陰性菌佔67.7%,革蘭暘性菌佔26.2%,真菌佔6.2%.結論 SAP多髮生在入院72h內,以革蘭陰性菌為主要緻病菌;SAP增加患者病死率;不同卒中類型和部位的SAP髮生率不同;早髮性肺炎和晚髮性肺炎的危險因素不同.
목적 탐토급성뇌졸중환유졸중상관성종염(SAP)적발생솔、위험인소급병원학특점.방법 회고성분석산동성립의원신경내과보통병방2009년1월~ 2010년12월642례급성뇌졸중환자병력자료,탐토SAP적위험인소,병분석기병원학특점급병사솔.결과 642례급성뇌졸중환자SAP적발생솔위13.2%,기중71.8%적위조발성폐염.불동졸중류형중,뇌경사、뇌출혈、주망막하강출혈환자SAP발생솔분별위10.9%、19.4%、29.4% (P<0 01).불동졸중부위,전순배뇌졸중、후순배뇌졸중、전+후순배뇌졸중SAP발생솔분별위8.3%、22.3%、24.6%(P<0.01).SAP환자적병사솔위31.7%.년령≥65세、당뇨병、흡연사、탄인장애、저단백혈증、예방성응용항생소、탈수제、H2수체조체제혹질자빙억제제、비사치료시SAP적위험인소.병정중공배양출균주65례,기중혁란음성균점67.7%,혁란양성균점26.2%,진균점6.2%.결론 SAP다발생재입원72h내,이혁란음성균위주요치병균;SAP증가환자병사솔;불동졸중류형화부위적SAP발생솔불동;조발성폐염화만발성폐염적위험인소불동.