中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2011年
47期
361-363
,共3页
护理文书%常见缺陷%原因分析%对策
護理文書%常見缺陷%原因分析%對策
호리문서%상견결함%원인분석%대책
目的 提高护理文书的书写质量,保证护理文书记录的及时性、客观性、真实性和规范性.方法 对我院2010年随机抽取的173份出院病历护理文书中检查的缺陷进行原因分析,针对问题的原因采取相应的对策.结果 护理文书书写中常见缺陷为:医护记录不一致;护理记录不准确、字迹潦草、有涂改刮痕;记录不及时、内容不全、漏记及缺项现象较普遍.结论 通过分析护理文书书写中产生问题的原因,有针对性地采取措施,使问题逐步得到解决,提高护理文书书写质量,减少因书写中出现失误而导致的护理纠纷.
目的 提高護理文書的書寫質量,保證護理文書記錄的及時性、客觀性、真實性和規範性.方法 對我院2010年隨機抽取的173份齣院病歷護理文書中檢查的缺陷進行原因分析,針對問題的原因採取相應的對策.結果 護理文書書寫中常見缺陷為:醫護記錄不一緻;護理記錄不準確、字跡潦草、有塗改颳痕;記錄不及時、內容不全、漏記及缺項現象較普遍.結論 通過分析護理文書書寫中產生問題的原因,有針對性地採取措施,使問題逐步得到解決,提高護理文書書寫質量,減少因書寫中齣現失誤而導緻的護理糾紛.
목적 제고호리문서적서사질량,보증호리문서기록적급시성、객관성、진실성화규범성.방법 대아원2010년수궤추취적173빈출원병력호리문서중검사적결함진행원인분석,침대문제적원인채취상응적대책.결과 호리문서서사중상견결함위:의호기록불일치;호리기록불준학、자적로초、유도개괄흔;기록불급시、내용불전、루기급결항현상교보편.결론 통과분석호리문서서사중산생문제적원인,유침대성지채취조시,사문제축보득도해결,제고호리문서서사질량,감소인서사중출현실오이도치적호리규분.
