CAJ | 학술논문

目的比较芬太尼复合瑞芬太尼以及单纯使用芬太尼或瑞芬太尼三种麻醉方案在鼻内镜下腺样体吸切术对患儿血流动力学和苏醒时间及质量的影响.方法 60例年龄2.5～6岁患儿随机均分为三组,F组静注芬太尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg、罗库溴铵0.5mg/kg诱导插管,手术开始前再静注芬太尼2μg/kg,术中吸入七氟烷2～3%维持麻醉;R组和FR组静注丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1.5μg/kg、罗库溴铵0.5mg/kg诱导插管,R组术中静脉泵注瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min),同时吸入七氟烷2～3%,FR组插管后静注芬太尼3μ g/kg,静脉泵注瑞芬太尼0.1～0.2μ g/(kg·min),同时吸入七氟烷2～3%维持麻醉.监测诱导前(T1)、插管后1分钟(T2)、腺样体切除时(T3)、腺样体切除后5分钟(T4)、拔管时(T5)及拔管后10分钟(T6)各时点HR、MAP.记录拔管时间、离室时间及拔管后躁动情况.结果 R组拔管后躁动评分高于F组和FR组(P＜0.05).F组T2～T5各时点的MAP均高于T1时和FR组(P＜0.05),F组T2～T6各时点的HR均高于T1时和FR组(P＜0.05).R组T5、T6时的HR、MAP均高于T1时和FR组(P＜0.05).FR组各时点的HR、MAP与T1时比较,差异无统计学意义.结论在小儿鼻内镜下腺样体吸切术中,选用瑞芬太尼诱导,瑞芬太尼复合芬太尼维持麻醉既能保证术中血流动力学的平稳,不延长苏醒时间,提高苏醒质量.
목적 비교분태니복합서분태니이급단순사용분태니혹서분태니삼충마취방안재비내경하선양체흡절술대환인혈류동역학화소성시간급질량적영향.방법 60례년령2.5～6세환인수궤균분위삼조,F조정주분태니2μg/kg、병박분2mg/kg、라고추안0.5mg/kg유도삽관,수술개시전재정주분태니2μg/kg,술중흡입칠불완2～3%유지마취;R조화FR조정주병박분2mg/kg、서분태니1.5μg/kg、라고추안0.5mg/kg유도삽관,R조술중정맥빙주서분태니0.1～0.2μg/(kg·min),동시흡입칠불완2～3%,FR조삽관후정주분태니3μ g/kg,정맥빙주서분태니0.1～0.2μ g/(kg·min),동시흡입칠불완2～3%유지마취.감측유도전(T1)、삽관후1분종(T2)、선양체절제시(T3)、선양체절제후5분종(T4)、발관시(T5)급발관후10분종(T6)각시점HR、MAP.기록발관시간、리실시간급발관후조동정황.결과 R조발관후조동평분고우F조화FR조(P＜0.05).F조T2～T5각시점적MAP균고우T1시화FR조(P＜0.05),F조T2～T6각시점적HR균고우T1시화FR조(P＜0.05).R조T5、T6시적HR、MAP균고우T1시화FR조(P＜0.05).FR조각시점적HR、MAP여T1시비교,차이무통계학의의.결론 재소인비내경하선양체흡절술중,선용서분태니유도,서분태니복합분태니유지마취기능보증술중혈류동역학적평은,불연장소성시간,제고소성질량.