山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
28期
8-11
,共4页
寰椎%楸椎%生物力学%内固定器
寰椎%楸椎%生物力學%內固定器
환추%추추%생물역학%내고정기
目的 研究经小关节螺钉寰枢椎内固定和多轴螺钉系统经寰椎侧块、枢椎椎弓根寰枢椎内固定的稳定性.方法 取新鲜青年男性上颈椎(C0～C4)12例,制成骨韧带标本,随机均分为3组,分别进行3种不同的内固定后测量C1/C2间的相对转动位移量.完全复位组进行C1/C2完全复位状态下的Magerl+Btooks术,未完全复位组在C1/C2未完全复位时行Magerl+Brooks术,多轴螺钉组使用多轴螺钉系统行经C1侧块、C2椎弓根固定.对固定标本进行轴向旋转疲劳循环载倚后再行测量.进行活动度比较.结果 Magerl术在加用Brooks固定前后C1/C2各方向的活动度均减少(P<0.05),而Magerl+Brooks术在疲劳循环载倚前后C1/C2间活动度无统计学差异.多轴螺钉固定在各方向的活动度较双侧经关节螺钉固定小,且在前屈-后伸的方向上有统计学差异;比Magerl+Brooks固定的活动度大,但差异无统计学意义.在疲劳载荷后,多轴螺钉固定的活动度增大,在前屈后伸和轴向旋转方向上有统计学差异;与Magerl+Brooks固定疲劳循环载荷后的活动度亦有统计学差异.结论 C1/C2完全复位与否对Magerl+Brooks固定的稳定性无影响,C1/C2双侧经关节螺钉固定在加用Brooks固定后稳定性增加显著.C1/C2多轴螺钉固定比双侧经关节螺钉固定更为稳定.C1/C2多轴螺钉即时固定稳定性与Magerl+Brooks相近,但在多次疲劳循环载荷后显著下降,弱于Magerl+Brooks疲劳载荷后.
目的 研究經小關節螺釘寰樞椎內固定和多軸螺釘繫統經寰椎側塊、樞椎椎弓根寰樞椎內固定的穩定性.方法 取新鮮青年男性上頸椎(C0～C4)12例,製成骨韌帶標本,隨機均分為3組,分彆進行3種不同的內固定後測量C1/C2間的相對轉動位移量.完全複位組進行C1/C2完全複位狀態下的Magerl+Btooks術,未完全複位組在C1/C2未完全複位時行Magerl+Brooks術,多軸螺釘組使用多軸螺釘繫統行經C1側塊、C2椎弓根固定.對固定標本進行軸嚮鏇轉疲勞循環載倚後再行測量.進行活動度比較.結果 Magerl術在加用Brooks固定前後C1/C2各方嚮的活動度均減少(P<0.05),而Magerl+Brooks術在疲勞循環載倚前後C1/C2間活動度無統計學差異.多軸螺釘固定在各方嚮的活動度較雙側經關節螺釘固定小,且在前屈-後伸的方嚮上有統計學差異;比Magerl+Brooks固定的活動度大,但差異無統計學意義.在疲勞載荷後,多軸螺釘固定的活動度增大,在前屈後伸和軸嚮鏇轉方嚮上有統計學差異;與Magerl+Brooks固定疲勞循環載荷後的活動度亦有統計學差異.結論 C1/C2完全複位與否對Magerl+Brooks固定的穩定性無影響,C1/C2雙側經關節螺釘固定在加用Brooks固定後穩定性增加顯著.C1/C2多軸螺釘固定比雙側經關節螺釘固定更為穩定.C1/C2多軸螺釘即時固定穩定性與Magerl+Brooks相近,但在多次疲勞循環載荷後顯著下降,弱于Magerl+Brooks疲勞載荷後.
목적 연구경소관절라정환추추내고정화다축라정계통경환추측괴、추추추궁근환추추내고정적은정성.방법 취신선청년남성상경추(C0～C4)12례,제성골인대표본,수궤균분위3조,분별진행3충불동적내고정후측량C1/C2간적상대전동위이량.완전복위조진행C1/C2완전복위상태하적Magerl+Btooks술,미완전복위조재C1/C2미완전복위시행Magerl+Brooks술,다축라정조사용다축라정계통행경C1측괴、C2추궁근고정.대고정표본진행축향선전피로순배재의후재행측량.진행활동도비교.결과 Magerl술재가용Brooks고정전후C1/C2각방향적활동도균감소(P<0.05),이Magerl+Brooks술재피로순배재의전후C1/C2간활동도무통계학차이.다축라정고정재각방향적활동도교쌍측경관절라정고정소,차재전굴-후신적방향상유통계학차이;비Magerl+Brooks고정적활동도대,단차이무통계학의의.재피로재하후,다축라정고정적활동도증대,재전굴후신화축향선전방향상유통계학차이;여Magerl+Brooks고정피로순배재하후적활동도역유통계학차이.결론 C1/C2완전복위여부대Magerl+Brooks고정적은정성무영향,C1/C2쌍측경관절라정고정재가용Brooks고정후은정성증가현저.C1/C2다축라정고정비쌍측경관절라정고정경위은정.C1/C2다축라정즉시고정은정성여Magerl+Brooks상근,단재다차피로순배재하후현저하강,약우Magerl+Brooks피로재하후.
