现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2009年
12期
1765-1767
,共3页
左开荣%蒋明%何桂明%李琳
左開榮%蔣明%何桂明%李琳
좌개영%장명%하계명%리림
老年人%肺结核,肺癌%误诊%体层摄影术
老年人%肺結覈,肺癌%誤診%體層攝影術
노년인%폐결핵,폐암%오진%체층섭영술
目的:探讨不典型肺结核与肺癌的影像特征及相互误诊原因.方法:对50例经临床病理证实的老年人不典型肺结核和肺癌进行回顾性分析.结果:50例中,误诊为肺癌的不典型肺结核22例,误诊为肺结核的不典型肺癌28例.22例不典型肺结核中,肿块或结节型13例,肺炎实变型6例,肺不张型3例;28例不典型肺癌中,结节或肿块型16例,肺炎实变型8例,磨玻璃密度影2例,粟粒样病变2例.病理结果:腺癌12例,鳞癌9例,腺鳞癌3例,肺泡癌3例,类癌1例.误诊时间:1个月以内20例,1～3个月12例,3个月以上18例.结论:老年人不典型肺结核与肺癌其临床症状多不典型,影像学上存在交叉重叠现象,应密切结合纤支镜检、肺穿刺活检、CT增强检查、痰脱落细胞检查、查痰(痰涂片或痰培养)以及诊断性抗痨治疗等措施并结合临床表现综合分析,对大多数病例能够作出正确诊断,减少误诊.
目的:探討不典型肺結覈與肺癌的影像特徵及相互誤診原因.方法:對50例經臨床病理證實的老年人不典型肺結覈和肺癌進行迴顧性分析.結果:50例中,誤診為肺癌的不典型肺結覈22例,誤診為肺結覈的不典型肺癌28例.22例不典型肺結覈中,腫塊或結節型13例,肺炎實變型6例,肺不張型3例;28例不典型肺癌中,結節或腫塊型16例,肺炎實變型8例,磨玻璃密度影2例,粟粒樣病變2例.病理結果:腺癌12例,鱗癌9例,腺鱗癌3例,肺泡癌3例,類癌1例.誤診時間:1箇月以內20例,1～3箇月12例,3箇月以上18例.結論:老年人不典型肺結覈與肺癌其臨床癥狀多不典型,影像學上存在交扠重疊現象,應密切結閤纖支鏡檢、肺穿刺活檢、CT增彊檢查、痰脫落細胞檢查、查痰(痰塗片或痰培養)以及診斷性抗癆治療等措施併結閤臨床錶現綜閤分析,對大多數病例能夠作齣正確診斷,減少誤診.
목적:탐토불전형폐결핵여폐암적영상특정급상호오진원인.방법:대50례경림상병리증실적노년인불전형폐결핵화폐암진행회고성분석.결과:50례중,오진위폐암적불전형폐결핵22례,오진위폐결핵적불전형폐암28례.22례불전형폐결핵중,종괴혹결절형13례,폐염실변형6례,폐불장형3례;28례불전형폐암중,결절혹종괴형16례,폐염실변형8례,마파리밀도영2례,속립양병변2례.병리결과:선암12례,린암9례,선린암3례,폐포암3례,유암1례.오진시간:1개월이내20례,1～3개월12례,3개월이상18례.결론:노년인불전형폐결핵여폐암기림상증상다불전형,영상학상존재교차중첩현상,응밀절결합섬지경검、폐천자활검、CT증강검사、담탈락세포검사、사담(담도편혹담배양)이급진단성항로치료등조시병결합림상표현종합분석,대대다수병례능구작출정학진단,감소오진.
