CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜下胆囊颈管结石嵌顿及部分合并Mirizzi综合征Ⅰ型患者的安全处理方法及可行性.方法回顾分析我院2006年9月～2011年9月收集的120例胆囊颈管结石嵌顿合并急慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术的临床资料,采取胆囊穿刺减压,显露Calot三角,辨明“三管一壶腹”结构；试行将结石推入胆囊内,或于结石表面偏胆囊侧切开胆囊颈管,取出结石,以便于胆囊颈管的处理；结石嵌顿形成Mirizzi综合征者在Calot三角区不要强行分离,应采用顺逆结合的方法切除胆囊；Calot三角确实无法分离者行胆囊大部分切除术.结果 120例均在腹腔镜下顺利完成手术,术后无胆管损伤及继发性胆总管结石等并发症,随访3～12个月预后良好,无胆管狭窄.结论术前明确诊断,术中熟练操作,精细的解剖分离是胆囊颈管结石嵌顿及Mirizzi综合征行LC手术成功的关键.
목적 탐토복강경하담낭경관결석감돈급부분합병Mirizzi종합정Ⅰ형환자적안전처리방법급가행성.방법 회고분석아원2006년9월～2011년9월수집적120례담낭경관결석감돈합병급만성담낭염행복강경담낭절제술(LC)수술적림상자료,채취담낭천자감압,현로Calot삼각,변명“삼관일호복”결구；시행장결석추입담낭내,혹우결석표면편담낭측절개담낭경관,취출결석,이편우담낭경관적처리；결석감돈형성Mirizzi종합정자재Calot삼각구불요강행분리,응채용순역결합적방법절제담낭；Calot삼각학실무법분리자행담낭대부분절제술.결과 120례균재복강경하순리완성수술,술후무담관손상급계발성담총관결석등병발증,수방3～12개월예후량호,무담관협착.결론 술전명학진단,술중숙련조작,정세적해부분리시담낭경관결석감돈급Mirizzi종합정행LC수술성공적관건.