现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2010年
15期
2308-2309
,共2页
苗琼%李超%成黎明%曾焱%张明%吴基林
苗瓊%李超%成黎明%曾焱%張明%吳基林
묘경%리초%성려명%증염%장명%오기림
全耳廓再造Ⅰ期手术%硝普钠%控制性降压
全耳廓再造Ⅰ期手術%硝普鈉%控製性降壓
전이곽재조Ⅰ기수술%초보납%공제성강압
目的:探讨瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压对先天性小耳畸形患儿全耳廓再造Ⅰ期手术的可行性和安全性.方法:择期行全耳廓再造Ⅰ期手术患儿30例,分为Ⅰ组(未降压组)和Ⅱ组(降压组)各15例.在静吸复合全身麻醉下,手术开始前静脉微泵输注瑞芬太尼0.15～0.25μg·kg-1·min-1,硝普钠1μg·kg-1·min-1开始,不超过3μg·kg-1·min-1,使平均动脉压降至55～65 mmHg,并维持此水平至手术结束加压包扎过程中,逐渐减量停药.术中监测心电图(ECG)、心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),术前、降压30分钟、术毕分别做血气分析和血乳酸浓度(Lac),记录输液量、出血量、尿量、术后伤口引流量.结果:Ⅱ组降压后MAP与术前,术后及Ⅰ组相比差异有显著性(P<0.05), Ⅰ组、Ⅱ组HR变化差异无显著性,Ⅱ组ECG均为窦性心律,Ⅱ组术中失血量明显少于Ⅰ组,差异有显著性(P<0.05),术后引流管引流血量与未降压组差异无显著性.降压30分钟,停止降压后血乳酸浓度改变差异无显著性(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压可安全用于小儿全耳廓冉造Ⅰ期手术,有效减少术中出血.
目的:探討瑞芬太尼複閤硝普鈉控製性降壓對先天性小耳畸形患兒全耳廓再造Ⅰ期手術的可行性和安全性.方法:擇期行全耳廓再造Ⅰ期手術患兒30例,分為Ⅰ組(未降壓組)和Ⅱ組(降壓組)各15例.在靜吸複閤全身痳醉下,手術開始前靜脈微泵輸註瑞芬太尼0.15～0.25μg·kg-1·min-1,硝普鈉1μg·kg-1·min-1開始,不超過3μg·kg-1·min-1,使平均動脈壓降至55～65 mmHg,併維持此水平至手術結束加壓包扎過程中,逐漸減量停藥.術中鑑測心電圖(ECG)、心率(HR)、有創平均動脈壓(MAP)、脈搏氧飽和度(SpO2),術前、降壓30分鐘、術畢分彆做血氣分析和血乳痠濃度(Lac),記錄輸液量、齣血量、尿量、術後傷口引流量.結果:Ⅱ組降壓後MAP與術前,術後及Ⅰ組相比差異有顯著性(P<0.05), Ⅰ組、Ⅱ組HR變化差異無顯著性,Ⅱ組ECG均為竇性心律,Ⅱ組術中失血量明顯少于Ⅰ組,差異有顯著性(P<0.05),術後引流管引流血量與未降壓組差異無顯著性.降壓30分鐘,停止降壓後血乳痠濃度改變差異無顯著性(P<0.05).結論:瑞芬太尼複閤硝普鈉控製性降壓可安全用于小兒全耳廓冉造Ⅰ期手術,有效減少術中齣血.
목적:탐토서분태니복합초보납공제성강압대선천성소이기형환인전이곽재조Ⅰ기수술적가행성화안전성.방법:택기행전이곽재조Ⅰ기수술환인30례,분위Ⅰ조(미강압조)화Ⅱ조(강압조)각15례.재정흡복합전신마취하,수술개시전정맥미빙수주서분태니0.15～0.25μg·kg-1·min-1,초보납1μg·kg-1·min-1개시,불초과3μg·kg-1·min-1,사평균동맥압강지55～65 mmHg,병유지차수평지수술결속가압포찰과정중,축점감량정약.술중감측심전도(ECG)、심솔(HR)、유창평균동맥압(MAP)、맥박양포화도(SpO2),술전、강압30분종、술필분별주혈기분석화혈유산농도(Lac),기록수액량、출혈량、뇨량、술후상구인류량.결과:Ⅱ조강압후MAP여술전,술후급Ⅰ조상비차이유현저성(P<0.05), Ⅰ조、Ⅱ조HR변화차이무현저성,Ⅱ조ECG균위두성심률,Ⅱ조술중실혈량명현소우Ⅰ조,차이유현저성(P<0.05),술후인류관인류혈량여미강압조차이무현저성.강압30분종,정지강압후혈유산농도개변차이무현저성(P<0.05).결론:서분태니복합초보납공제성강압가안전용우소인전이곽염조Ⅰ기수술,유효감소술중출혈.
