山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
22期
94
,共1页
骨科手术%血液稀释%控制性降压
骨科手術%血液稀釋%控製性降壓
골과수술%혈액희석%공제성강압
目的 观察骨科手术中超容量血液稀释联合控制性降压的应用效果.方法 90例ASAⅡ级,行全髋置换术、胸椎和腰椎手术及股骨骨折内固定等预计术中失血量较大的手术的患者,随机分成A、B两组,各45例.A组麻醉诱导后用快速输液泵经外周静脉一次输入6%羟乙基淀粉1 000 ml,同时给予硝酸甘油0.5～5 μg/(kg·h)持续静滴行控制性降压,以MAP基础值的70%～80%为目标,逐渐降压至所需水平,并根据平均动脉压(MAP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)的变化调整药物输注速度.B组常规输注乳酸林格液.术中失血＞15 mg/kg时酌情输注血浆和红细胞.采用称重法测纱布中的血量、记录术中失血量、输血量和术后24 h引流量.结果 A组失血量(526±150)ml、输血量(232±75)ml、24 h引流量(97±30)ml,B组分别为(932±213)、(475±98)、(102±26)ml,两组失血量、输血量相比P均＜0.05;24 h引流量相比P＞0.05.结论 超容量血液稀释复合控制性降压可以明显减少骨科大手术中失血量和输血量.
目的 觀察骨科手術中超容量血液稀釋聯閤控製性降壓的應用效果.方法 90例ASAⅡ級,行全髖置換術、胸椎和腰椎手術及股骨骨摺內固定等預計術中失血量較大的手術的患者,隨機分成A、B兩組,各45例.A組痳醉誘導後用快速輸液泵經外週靜脈一次輸入6%羥乙基澱粉1 000 ml,同時給予硝痠甘油0.5～5 μg/(kg·h)持續靜滴行控製性降壓,以MAP基礎值的70%～80%為目標,逐漸降壓至所需水平,併根據平均動脈壓(MAP)、心率(HR)及中心靜脈壓(CVP)的變化調整藥物輸註速度.B組常規輸註乳痠林格液.術中失血＞15 mg/kg時酌情輸註血漿和紅細胞.採用稱重法測紗佈中的血量、記錄術中失血量、輸血量和術後24 h引流量.結果 A組失血量(526±150)ml、輸血量(232±75)ml、24 h引流量(97±30)ml,B組分彆為(932±213)、(475±98)、(102±26)ml,兩組失血量、輸血量相比P均＜0.05;24 h引流量相比P＞0.05.結論 超容量血液稀釋複閤控製性降壓可以明顯減少骨科大手術中失血量和輸血量.
목적 관찰골과수술중초용량혈액희석연합공제성강압적응용효과.방법 90례ASAⅡ급,행전관치환술、흉추화요추수술급고골골절내고정등예계술중실혈량교대적수술적환자,수궤분성A、B량조,각45례.A조마취유도후용쾌속수액빙경외주정맥일차수입6%간을기정분1 000 ml,동시급여초산감유0.5～5 μg/(kg·h)지속정적행공제성강압,이MAP기출치적70%～80%위목표,축점강압지소수수평,병근거평균동맥압(MAP)、심솔(HR)급중심정맥압(CVP)적변화조정약물수주속도.B조상규수주유산림격액.술중실혈＞15 mg/kg시작정수주혈장화홍세포.채용칭중법측사포중적혈량、기록술중실혈량、수혈량화술후24 h인류량.결과 A조실혈량(526±150)ml、수혈량(232±75)ml、24 h인류량(97±30)ml,B조분별위(932±213)、(475±98)、(102±26)ml,량조실혈량、수혈량상비P균＜0.05;24 h인류량상비P＞0.05.결론 초용량혈액희석복합공제성강압가이명현감소골과대수술중실혈량화수혈량.
